关于“上班扭了后髓核脱出是否算工伤”的问题，结论需要分情况讨论，具体如下：

1. 若髓核脱出与工作有直接因果关系，通常可认定为工伤
   根据《工伤保险条例》第十四条，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。例如，若您在搬运重物、长时间保持不良姿势工作等过程中突然扭伤导致髓核脱出，且能证明扭伤与工作行为直接相关（如监控录像、同事证言、医疗诊断中明确记载“因工作扭伤”），则符合工伤认定条件。此时，您需在受伤后30日内由单位向社保部门申请工伤认定，逾期可自行申请（1年内），认定后可享受医疗费、停工留薪期工资等赔偿。

2. 若髓核脱出与工作无直接因果关系，可能难以认定为工伤
   若医疗诊断中未明确扭伤与工作相关（如仅记载“自身退行性病变”），或您无法证明扭伤发生在工作时间、场所内（如下班后在家扭伤），则可能被认定为非工伤。此时，医疗费用需通过医保或自费承担，单位无赔偿义务。但需注意：若单位未依法缴纳工伤保险，即使非工伤，您仍可依据《劳动合同法》要求单位承担医疗费等实际损失。

法律建议：

• 立即取证：保留扭伤时的监控录像、同事证言、医疗记录（如门诊病历、诊断证明中需明确“因工作扭伤”），这些是认定工伤的关键证据。
  
• 及时申请认定：单位未申请的，您可在1年内直接向当地社保部门提交《工伤认定申请表》、劳动关系证明、医疗证明等材料。
  
• 委托鉴定：若单位对工伤认定有异议，可申请劳动能力鉴定（如伤残等级），鉴定结果将直接影响赔偿金额（如十级伤残可获7个月本人工资的一次性伤残补助金）。
  

风险提示：
若髓核脱出被认定为“自身疾病”而非工伤，您可能需通过医保报销部分费用，但医保范围外的药品（如进口器械）需自费。此外，若单位以“非工伤”为由拒绝支付停工留薪期工资，您可申请劳动仲裁要求支付。

如有进一步证据或细节需要分析，可直接向我咨询，我会结合您的具体情况提供更精准的建议。