说别人有精神病，并不一定直接构成诽谤，这取决于具体情境和证据情况。以下从不同角度为你详细分析：
一、诽谤的构成要件
诽谤通常指的是故意散布虚构的言论，损害他人名誉的行为。要构成诽谤，一般需要满足以下几个要件：
- 言论的虚构性：即所散布的言论必须是虚构的，没有事实依据。如果言论是基于真实情况或合理怀疑，则不构成诽谤。
- 言论的散布：言论必须被散布给第三方，即除了被诽谤者之外的其他人。如果言论只是在私下里对被诽谤者说，没有传播给其他人，则通常不构成诽谤。
- 损害后果：言论必须对被诽谤者的名誉造成了损害。这种损害可以是直接的，如导致被诽谤者社会评价降低；也可以是间接的，如影响被诽谤者的工作、生活等。
二、说别人有精神病是否构成诽谤的具体分析
如果言论是虚构的，且被散布：
- 如果你故意散布虚构的言论，声称某人有精神病，而实际上该人并没有精神病，且这种言论被传播给了第三方，对被诽谤者的名誉造成了损害，那么这种行为就可能构成诽谤。
如果言论有事实依据或合理怀疑：
- 如果你有合理的理由怀疑某人有精神病，并且这种怀疑是基于一定的观察或了解，即使你的言论最终被证明是不准确的，也不一定构成诽谤。因为诽谤要求的是言论的虚构性，而不是准确性。然而，如果这种怀疑缺乏合理依据，且你故意散布这种不准确的言论，就可能构成诽谤。
如果言论没有散布或没有造成损害：
- 如果你只是在私下里对某人说他有精神病，没有将这种言论传播给其他人，或者即使传播了但没有对被诽谤者的名誉造成损害，那么这种行为通常不构成诽谤。
三、法律建议
- 谨慎言论：在发表关于他人健康状况的言论时，应谨慎行事，确保言论有事实依据或合理怀疑，并避免散布虚构的言论。
- 尊重他人名誉：每个人都有权保护自己的名誉不受损害。在发表言论时，应尊重他人的名誉权，避免使用侮辱性或诽谤性的语言。
- 寻求法律帮助：如果你认为自己被诽谤了，或者你担心自己的言论可能构成诽谤，可以寻求专业法律帮助。作为专业律师，我可以为你提供具体的法律建议和指导。
总结来说，说别人有精神病是否构成诽谤，取决于言论的虚构性、散布情况以及是否对被诽谤者的名誉造成了损害。在发表相关言论时，请务必谨慎行事，尊重他人的名誉权。如果你有任何法律疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。