关于“伤者不出院是否可以结案”的问题，这主要取决于伤者的实际住院情况以及相关法律规定。

首先，我们需要明确的是，伤者的住院时间应当是基于其实际医疗需要来确定的。如果伤者已经康复或者医生明确告知不需要继续治疗，但伤者仍然选择不出院，这种情况可能被视为“挂空床”或“挂床住院”。这种行为不仅挤占了医疗资源，增加了各方的负担，还可能违背诚信原则，扰乱医疗和理赔秩序。

从法律角度来看，如果伤者存在“挂床住院”的行为，那么其因此产生的额外费用，如误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等，可能不会得到法院的支持。这是因为，根据我国民法典的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿的是为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。而“挂床住院”期间的费用，由于并非实际治疗和康复所需，因此可能不被认定为合理费用。

在实际操作中，如果伤者不出院，但已经达到了可以结案的条件（如医疗终结、伤残评定完成等），那么相关方（如保险公司、肇事者等）可以依据法律规定和合同约定，与伤者进行协商，就赔偿金额等事项达成一致意见后结案。如果伤者坚持不出院且无法就赔偿金额达成一致意见，那么相关方可以向法院提起诉讼，由法院根据实际情况进行判决。

以您提供的案例为例，伤者赵某在医院住了429天，但实际只有58天进行了相应的用药记载，其他时间都没有任何治疗记录。法院最终认定赵某实际住院天数为58天，剩余的371天属于“挂床”行为，因此“挂床”期间的费用由赵某自行承担。这个案例就很好地说明了“挂床住院”行为在法律上的不被认可性。

综上所述，伤者不出院并不意味着不能结案。关键在于伤者的实际住院情况是否符合法律规定和医疗需要。如果伤者存在“挂床住院”的行为，那么其因此产生的额外费用可能不会得到支持。因此，建议伤者在康复后及时办理出院手续，以便相关方能够顺利进行结案和赔偿工作。