结论：上环三年后发生宫外孕，能否起诉医院需根据具体情况判断，不能一概而论。以下从多个角度为你详细分析：
一、医疗行为与宫外孕的因果关系
医疗行为合规性：
- 如果医院在上环手术过程中严格遵守了医疗操作规范，且术后告知了患者相关的注意事项和可能的风险，同时定期进行了随访和检查，那么医院在医疗行为上可能是合规的。
- 在这种情况下，即使患者后来发生了宫外孕，也很难直接归咎于医院的医疗行为，因此起诉医院可能面临较大的法律障碍。
医疗行为过错：
- 如果医院在上环手术过程中存在操作不当、未告知患者相关风险或未进行必要的随访和检查等过错行为，且这些过错行为与患者后来发生的宫外孕之间存在因果关系，那么患者有可能起诉医院并要求赔偿。
- 例如，如果医院在上环时未将环放置在正确的位置，导致环脱落或移位，进而增加了宫外孕的风险，那么医院可能需要承担相应的法律责任。
二、法律程序与证据收集
医疗事故鉴定：
- 在起诉医院之前，患者通常需要先进行医疗事故鉴定，以确定医院的医疗行为是否存在过错，以及过错行为与宫外孕之间是否存在因果关系。
- 医疗事故鉴定是一个复杂且专业的过程，需要由专业的医疗事故鉴定机构进行。患者需要积极配合鉴定机构的工作，提供必要的医疗记录和证据。
证据收集：
- 患者需要收集与上环手术和宫外孕相关的所有医疗记录、检查报告、诊断证明等证据。
- 这些证据将用于证明医院的医疗行为是否存在过错，以及过错行为与宫外孕之间的因果关系。证据的充分性和真实性对于案件的胜诉至关重要。
三、法律责任与赔偿
法律责任：
- 如果医疗事故鉴定结果认定医院的医疗行为存在过错，且过错行为与宫外孕之间存在因果关系，那么医院可能需要承担相应的法律责任。
- 法律责任的具体形式可能包括赔偿患者的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。
赔偿计算：
- 赔偿的具体数额需要根据患者的实际损失和医院的过错程度等因素进行综合计算。
- 例如，医疗费用可能包括患者因宫外孕而产生的所有医疗支出；误工费可能根据患者的收入情况和误工时间进行计算；精神损害抚慰金则可能根据患者的精神损害程度和医院的过错程度进行酌定。
四、建议与行动
及时咨询专业律师：
- 如果你认为医院在上环手术过程中存在过错，且这种过错与你的宫外孕之间存在因果关系，那么建议你及时咨询专业律师，了解你的法律权益和可能的赔偿途径。
积极配合医疗事故鉴定：
- 医疗事故鉴定是确定医院法律责任的关键环节。你需要积极配合鉴定机构的工作，提供必要的证据和资料。
保留所有相关证据：
- 在处理此类纠纷时，证据的充分性和真实性至关重要。你需要保留所有与上环手术和宫外孕相关的医疗记录、检查报告、诊断证明等证据。
最后，上环三年后发生宫外孕能否起诉医院，需根据具体情况判断医院的医疗行为是否存在过错，以及过错行为与宫外孕之间是否存在因果关系。如果你有进一步的疑问或需要法律帮助，请直接向我咨询。