在交通事故案件中，关于损伤参与度的确定以及是否需要司法鉴定的问题，这是一个既专业又关键的法律与医学交叉领域的问题。以下是我为您提供的详细解答：

一、交通事故损伤参与度的确定

交通事故损伤参与度，是指损伤在人身死亡、伤残、后遗症发生上所起作用的比例关系。这一比例的确定，对于科学、公正地量化致害因素（如交通事故）与受害人自身体质、原有疾病等因素对损害后果的具体影响至关重要。

确定过程通常包括以下几个步骤：

1. 体格检查：鉴定人员会对伤者进行详细的体格检查，包括受伤部位的形态、功能及活动度等，以全面了解伤者的伤情。

2. 分析讨论：

   • 损伤原因分析：结合病历、事故材料及体格检查结果，分析损伤的具体成因。
   • 参与度评估：根据科学合理的方法，评估交通事故在损伤后果中的具体比例。这一比例通常分为五级，从100%（损伤完全由交通事故造成）到0%（损伤与后果无因果关系）不等。

3. 出具鉴定意见：鉴定机构会出具详细的鉴定意见，明确交通事故损伤参与度的具体比例，并详细说明依据和理由。

二、是否需要司法鉴定

在大多数涉及人身伤亡的交通事故案件中，进行司法鉴定是必要的，原因如下：

1. 法律依据：根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例，以及《司法鉴定程序通则》等相关法律法规，交通事故涉及人身伤亡时，当事人应当报请交通管理部门进行事故认定，并在必要时委托鉴定机构进行鉴定。

2. 确定伤残等级与赔偿：司法鉴定可以准确确定伤残等级，这对于受害者获得合理赔偿至关重要。不同的伤残等级对应不同的赔偿标准，如伤残赔偿金、被扶养人生活费等。

3. 判断损伤与事故因果关系：当伤者存在原有疾病或其他复杂情况时，司法鉴定可以明确交通事故造成的损伤与伤者当前身体状况之间的因果关系及参与度，从而合理划分赔偿责任。

4. 明确责任与车辆损失：在责任认定不清或各方对事故的事实和责任存在异议时，司法鉴定有助于明确责任。同时，对于车辆严重受损的情况，司法鉴定也可以确定车辆的实际损失情况。

然而，也存在不需要司法鉴定的情形：

• 如果交通事故仅造成车辆轻微刮擦、碰撞，车辆可以正常行驶，且双方对于事故责任和车辆维修费用等都没有争议，这种情况下通常不需要进行司法鉴定。
• 当事故当事人对事故的经过、责任认定以及赔偿事项能够友好协商并达成一致意见时，不涉及伤残、复杂因果关系或车辆损失争议等问题，也可以不进行司法鉴定。

三、总结与建议

交通事故损伤参与度的确定是一个复杂而专业的过程，需要综合考虑多种因素。在大多数涉及人身伤亡的交通事故案件中，进行司法鉴定是必要的，以确保结果的准确性和公正性。同时，法院在处理交通事故案件时，应综合考虑损伤参与度与事故责任比例，酌情确定侵权人的责任范围和赔偿金额。

因此，我建议您：

• 在涉及人身伤亡的交通事故案件中，及时委托具备资质的鉴定机构进行损伤参与度鉴定。
• 在鉴定过程中，积极配合鉴定机构的工作，提供真实、完整、充分的鉴定材料。
• 对于鉴定意见，如有异议或需要进一步解释，可以及时向鉴定机构或法院提出。