先动手打人所需承担的赔偿责任并非固定，而是根据受害者的实际损失、伤势程度、精神损害以及双方协商或法律判决来确定。以下是对这一问题的详细分析：

一、赔偿项目与计算方式

1. 医疗费用

   • 包括挂号费、检查费、治疗费、药费等实际支出，需提供医院发票或收据作为凭证。例如，若医疗费总计5000元，则全额纳入赔偿范围。

2. 误工费

   • 根据受害人误工时间和收入状况确定。计算公式为：误工费 = 误工天数 × 日工资。需提供单位开具的误工证明及银行流水佐证。例如，误工7天且日均工资300元，则误工费为2100元。

3. 护理费

   • 若受害人因伤无法自理，需支付护理人员费用。计算方式为：护理费 = 护理天数 × 护理人员日收入。需提供护理协议或支付凭证。例如，护理5天且每日护理费200元，则总计1000元。

4. 交通费

   • 涵盖就医、复查等产生的合理交通开支，以正式票据为准。例如，出租车票、公交卡充值记录等累计300元可全额主张。

5. 住院伙食补助费

   • 按当地国家机关工作人员出差补助标准计算。例如，住院10天且每日补助50元，则总计500元。

6. 营养费

   • 根据伤情酌情支持，通常每日20-50元。例如，医嘱建议营养期30天且每日40元，则营养费为1200元。

7. 精神损害抚慰金（可选）

   • 仅当侵权行为造成严重后果时支持，金额由法院酌定。例如，面部疤痕影响容貌可能获赔2000-5000元。

8. 残疾赔偿金（如构成伤残）

   • 若受害者因伤势达到残疾程度，还需支付残疾赔偿金。赔偿金的计算需根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。

二、赔偿金额的确定方式

1. 双方协商

   • 如果双方能够就赔偿金额达成一致意见，那么赔偿金额将由协议决定。这种方式相对灵活，可以节省时间和精力。

2. 法律程序

   • 如果无法达成协议，受害者可以通过法律途径寻求赔偿。法院将根据事实和法律规定来判决赔偿金额。在诉讼过程中，法院会综合考虑受害者的实际损失、伤势程度、精神损害以及双方的过错比例等因素来确定赔偿金额。

三、特殊情况下的赔偿责任

1. 正当防卫

   • 若对方有明显的挑衅、威胁行为，先动手方在合理限度内进行反击以保护自己的人身安全，属于正当防卫，无需承担民事赔偿责任。但需注意，正当防卫的限度必须合理，不得超过必要限度造成不应有的损害。

2. 双方过错相当

   • 若双方在冲突过程中都存在过错，且过错程度大致相同，则双方需根据各自的损失和过错比例分担责任。先动手方不一定承担全部赔偿责任。

四、示例说明

假设某纠纷中：

• 医疗费6000元
• 误工15天（日薪250元）
• 护理7天（每日护理费180元）
• 交通费400元
• 营养期45天（每日40元）

计算过程： 总损失 = 6000 + (15 × 250) + (7 × 180) + 400 + (45 × 40) = 6000 + 3750 + 1260 + 400 + 1800 = 13210 元

若加害人承担90%责任，则需赔偿：13210 × 90% = 11889 元

五、建议与注意事项

1. 保留证据

   • 所有费用均需保留原始票据，以便在协商或诉讼过程中证明自己的损失。

2. 及时咨询

   • 在处理此类纠纷时，建议及时向我咨询，以便更好地了解自己的法律责任和赔偿义务，并寻求最合适的解决方案。

3. 避免冲突升级

   • 在面对冲突时，应尽量保持冷静，避免采取过激行为导致冲突升级。如果可能的话，尝试通过沟通或调解来解决问题。

综上所述，先动手打人所需承担的赔偿责任是复杂且多变的，涉及多个法律知识点和实际因素。如果你面临这样的情况，请随时向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议和帮助。