子女不履行赡养义务（包括拒绝支付医疗费用）的，老人可以通过民事诉讼要求子女支付医疗费并履行赡养义务，必要时可申请先予执行或强制执行。 以下是具体分析：

一、法律定性：子女拒绝支付医疗费属于“不履行赡养义务”

根据《民法典》第1067条，成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。若父母因生病缺乏劳动能力或生活困难，子女需支付医疗费、护理费等必要费用。子女拒绝支付医疗费，直接违反法定义务，老人有权通过法律途径维权。

二、维权步骤：诉讼是核心手段，需准备关键证据

1. 收集证据：

   • 证明亲子关系：户口本、出生证明、亲属关系公证等；
     
   • 证明老人患病且需治疗：病历、诊断证明、医疗费发票、用药清单等；
     
   • 证明子女有能力支付但拒绝：子女收入证明（如工资流水、财产信息）、沟通记录（如短信、录音、视频）等。
     

2. 向法院起诉：

   • 老人可直接以子女为被告，向法院提起“赡养费纠纷”诉讼，要求子女支付医疗费、护理费等必要费用；
     
   • 若老人行动不便，可委托近亲属或居委会/村委会协助起诉，或申请法律援助（符合条件的可免费获得律师帮助）。
     

3. 申请先予执行（紧急情况）：

   • 若老人病情危急需立即治疗，但子女仍拒绝支付费用，可在起诉时向法院申请“先予执行”，要求子女先行支付部分医疗费，法院会根据情况裁定执行。
     

4. 申请强制执行：

   • 法院判决子女支付费用后，若子女仍不履行，老人可向法院申请强制执行，法院可通过冻结银行账户、查封财产等方式迫使子女履行义务。
     

三、特殊情况：子女拒不赡养可能涉及刑事责任

若子女对患病老人长期拒不赡养，情节恶劣（如遗弃、虐待导致老人重伤/死亡），可能构成《刑法》第261条的“遗弃罪”，最高可处5年有期徒刑。此时老人可向公安机关报案，追究子女刑事责任。

四、建议：优先协商，协商不成及时诉讼

• 协商：可先通过居委会/村委会、亲友或人民调解委员会调解，降低维权成本；
  
• 诉讼：若协商无果，务必及时起诉，避免因拖延导致病情恶化或证据灭失。
  

总结：子女拒绝支付医疗费，老人可通过民事诉讼要求支付，紧急情况下可申请先予执行，判决后不履行可强制执行；若情节恶劣，还可追究刑事责任。建议尽快收集证据并起诉，保护自身权益。