医疗期主要由用人单位根据劳动者实际工作年限和在本单位工作年限，结合相关法律法规来确定。以下是对这一问题的详细分析：

1. 医疗期的确定依据：

   • 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。这个时限并非随意设定，而是根据劳动者实际工作年限和在本单位工作年限来具体计算的。
   • 具体来说，医疗期的计算通常遵循“实际工作年限十年以下，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月”等原则。实际工作年限十年以上的，医疗期也会相应延长，具体根据在本单位的工作年限来确定。

2. 医疗期确定过程中的注意事项：

   • 用人单位的责任：用人单位在确定医疗期时，应严格遵守相关法律法规，确保医疗期的计算准确无误。同时，用人单位还应关注劳动者的病情和治疗情况，及时调整医疗期（如需延长）或安排劳动者复工。
   • 劳动者的权益：劳动者在医疗期内享有相应的权益，如病假工资、医疗待遇等。用人单位不得随意解除劳动合同或降低劳动者的待遇。如果劳动者对医疗期的确定有异议，可以向用人单位提出申诉或寻求法律援助。

3. 医疗期确定后的法律后果：

   • 劳动合同的继续履行：在医疗期内，用人单位不得解除劳动合同。如果用人单位违反规定解除劳动合同，劳动者有权要求继续履行合同或获得相应的经济补偿。
   • 医疗期的延长与复工：如果劳动者的医疗期需要延长，用人单位应根据实际情况进行审批。医疗期满后，劳动者应按时复工。如果劳动者因病情无法复工，用人单位可以与其协商解除劳动合同或安排其他合适的工作岗位。

4. 特殊情况下的医疗期确定：

   • 对于某些特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等），根据相关规定，劳动者在24个月内尚不能痊愈的，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期。这一规定体现了对特殊疾病患者的关怀和保护。

建议：

• 对于用人单位而言，在确定医疗期时，应严格按照相关法律法规执行，确保劳动者的合法权益得到保障。同时，用人单位还应加强与劳动者的沟通，及时了解劳动者的病情和治疗情况，以便做出合理的决策。
• 对于劳动者而言，如果对医疗期的确定有异议或遇到相关问题，应及时向用人单位提出申诉或寻求法律援助。作为专业律师，我擅长处理医疗纠纷等法律问题，如果你有任何疑问或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。