精神病患者酒驾的定罪需分情况讨论，核心结论如下：

1. 完全丧失辨认或控制能力的精神病患者酒驾，不构成危险驾驶罪，但可能面临强制医疗措施
   根据《刑法》第18条，精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但若其酒驾行为已危及公共安全（如高速逆行、冲撞人群等），可能依据《刑事诉讼法》第302条，由公安机关向法院申请强制医疗，防止其继续危害社会。

2. 间歇性精神病患者或未完全丧失辨认能力的，需承担刑事责任，但可能从轻或减轻处罚
   若精神病患者酒驾时处于间歇性发病期，或虽患病但未完全丧失辨认、控制能力，则需承担刑事责任。根据《刑法》第18条，此类情形可从轻或减轻处罚。例如，若其血液酒精含量达醉驾标准（≥80mg/100ml），仍可能以危险驾驶罪定罪，但量刑时可能考虑精神状态酌情调整。

3. 酒驾行为本身与精神病状态的关联性是关键
   定罪需严格区分“因精神病导致失控”与“单纯酒驾”的界限。若精神病与酒驾无直接因果关系（如患者主动饮酒后驾车），则精神病状态仅作为量刑情节；若酒驾行为系精神病发作的直接结果（如幻觉导致误操作），则可能不构成犯罪，但需通过司法鉴定确认。

实务建议：

• 涉案家属应第一时间委托专业机构进行精神疾病司法鉴定，明确行为时的精神状态及辨认、控制能力；
  
• 若鉴定为无刑事责任能力，需配合公安机关申请强制医疗，避免患者再次危害社会；
  
• 若需承担刑事责任，可主张从轻情节，并积极赔偿受害方以争取谅解。
  

如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我会结合证据材料提供更精准的分析。