结论：人伤车祸中主次责的评残赔偿款不一定会比次责承担的医疗费少，这取决于多种因素，包括事故责任比例、伤残等级、医疗费用数额以及当地的赔偿标准等。下面我将从多个角度为您详细分析。

一、事故责任比例的影响

在交通事故中，主次责通常意味着一方承担主要责任，另一方承担次要责任。责任比例的划分会直接影响赔偿款的分配。例如，如果主要责任方承担70%的责任，次要责任方承担30%的责任，那么赔偿款也会按照这个比例进行分配。但这并不意味着评残赔偿款就一定会少于次责承担的医疗费，因为赔偿款还包括其他多个项目。

二、伤残等级的影响

伤残等级是决定评残赔偿款数额的关键因素之一。伤残等级越高，赔偿款数额通常也会越大。因此，如果受伤者被评定为较高的伤残等级，那么其评残赔偿款可能会远超过次责承担的医疗费。

三、医疗费用数额的影响

医疗费用是赔偿款中的一个重要项目，但它并不是唯一的项目。除了医疗费用外，赔偿款还包括误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等多个项目。因此，即使次责承担的医疗费较高，但如果其他赔偿项目数额较大，那么评残赔偿款总额也可能会超过次责承担的医疗费。

四、当地赔偿标准的影响

不同地区的赔偿标准可能存在差异。一些地区可能根据当地的经济水平、生活成本等因素制定了较高的赔偿标准，而另一些地区则可能相对较低。因此，在计算评残赔偿款时，需要参考当地的赔偿标准来确定具体数额。

五、具体计算示例

假设一起交通事故中，主要责任方承担70%的责任，次要责任方承担30%的责任。受伤者被评定为十级伤残，医疗费用为5万元，其他赔偿项目（如误工费、护理费等）总额为3万元。根据当地的赔偿标准，十级伤残的残疾赔偿金为8万元。那么：

• 主要责任方应承担的赔偿款为：\((5万 + 3万 + 8万) \times 70\% = 11.2万\)（元）（这里假设所有费用都按责任比例分担，实际中可能有些费用如交强险范围内的医疗费是全额赔偿的，但为简化计算，我们暂不考虑这一因素）。
• 次要责任方应承担的赔偿款（仅就其责任部分而言，不考虑其可能从交强险等获得的赔偿）为：\((5万 + 3万 + 8万) \times 30\% = 4.8万\)（元），但这并不意味着次责方实际只支付4.8万，因为其可能还需承担交强险等范围内的部分费用，且主要责任方的赔偿中也可能包含了对次责方部分损失的抵销（如车辆损失等），但在此我们仅就人伤赔偿进行讨论。

从这个示例中可以看出，评残赔偿款（主要责任方承担的11.2万中包含了残疾赔偿金8万）并不一定会比次责承担的医疗费（5万中的30%即1.5万，但次责方实际可能承担更多，如考虑交强险等）少。实际上，在这个示例中，主要责任方承担的评残相关赔偿款（包括残疾赔偿金等）远超过了次责方按比例承担的医疗费部分。

建议：如果您或您身边的人遇到了人伤车祸主次责的情况，并涉及评残和赔偿问题，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解赔偿款的计算方式和可能获得的赔偿数额。同时，保留好所有相关证据和文件，如医疗记录、费用清单、伤残评定报告等，以便在需要时提供证明。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。