被车撞后，医疗费是否需要自己先垫付并没有固定的答案，而是需要根据具体情况来确定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、法律层面分析
无强制垫付规定：
- 从法律层面讲，并没有明确规定车祸后必须由哪一方先行垫付医疗费。交警部门在处理交通事故时，主要负责事故责任的认定，而不会强制要求某一方垫付费用。
保险垫付：
- 交强险垫付：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，在特定情形下（如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶等），保险公司可以在责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。医疗费用赔偿限额通常为18000元。
- 商业险垫付：如果肇事车辆购买了商业险，且事故符合保险赔付条件，保险公司可能会按照保险合同约定的比例进行赔付。但商业险一般无垫付义务，除非被保险人同意或合同有特别约定。
二、实际操作层面分析
肇事司机垫付：
- 道德与责任：从人道主义精神和实际操作考虑，肇事司机垫付医药费有助于缓解伤者救治压力，并可能促进事故后续处理的顺利进行。这体现了肇事司机的积极负责态度。
- 经济风险：然而，垫付医药费也存在一定风险。如果事故责任尚未明确划分，或者司机经济状况不佳，垫付可能会给司机带来不必要的经济负担。
受害者自己或其家属垫付：
- 紧急情况：在肇事司机不愿垫付、无法联系到肇事司机、肇事司机无力垫付或保险公司未履行垫付义务等特殊情况下，受害者及其家属需要自行筹集资金垫付医疗费。
- 后续追偿：垫付后，受害者及其家属可通过与肇事方协商、申请道路交通事故社会救助基金或提起诉讼等方式，要求肇事方和保险公司返还垫付的费用。
道路交通事故社会救助基金垫付：
- 申请条件：在特定情况下，如抢救费用超过交强险责任限额、肇事车辆未参加交强险或机动车肇事后逃逸等，受害者可以向道路交通事故社会救助基金申请垫付丧葬费用、部分或全部抢救费用。
- 后续追偿：救助基金管理机构在垫付后有权向道路交通事故责任人追偿。
三、建议与注意事项
保留证据：
- 无论由谁垫付医疗费，都应妥善保留好相关的医疗费用凭证和证据，如医院发票、诊断证明、用药清单等，以便后续的理赔和追偿。
及时通知：
- 在发生交通事故后，应及时通知公安机关交通管理部门和保险公司，以便他们能够及时了解情况并履行相应的垫付义务。
协商处理：
- 建议交通事故双方进行协商，尝试就垫付医药费问题达成一致意见。这有助于增进双方理解，减少后续纠纷。
法律咨询：
- 在处理医疗费垫付问题时，如果遇到复杂或争议较大的情况，可以直接向我咨询，以获取更具体的法律意见和帮助。
总结来说，被车撞后医疗费的垫付主体应根据具体情况确定，可能包括肇事司机、保险公司、受害者自己或其家属以及道路交通事故社会救助基金。在处理这一问题时，应充分考虑法律、保险、事故责任、伤者状况以及经济状况等多方面因素，并确保保留好相关证据和凭证以便后续处理。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。