伤残鉴定既不是单纯在医院做，也不是单纯在司法鉴定机构做，而是根据不同的鉴定目的和阶段，由不同的机构进行，具体如下：
工伤伤残鉴定：
- 初次鉴定：通常由用人单位所在地的社会保险行政部门（如人力资源和社会保障局）下属的劳动能力鉴定委员会负责。在申请劳动能力鉴定时，可能会要求劳动者到指定的医疗机构进行医学检查，以获取必要的医学资料，但最终的伤残等级评定是由劳动能力鉴定委员会作出的。
- 再次鉴定：如果劳动者或用人单位对初次鉴定结果有异议，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。再次鉴定同样是由劳动能力鉴定委员会组织，可能涉及进一步的医学检查。
人身损害伤残鉴定（如交通事故、医疗事故等）：
- 这类鉴定通常由司法鉴定机构进行。司法鉴定机构是依法设立的，具有从事司法鉴定业务的资质和条件，能够独立、客观、公正地进行伤残等级评定。
- 在申请司法鉴定时，当事人需要向有资质的司法鉴定机构提出申请，并提交相关的医学资料、事故证明等材料。司法鉴定机构会安排专业的鉴定人进行鉴定，并出具鉴定意见书。
法律建议：
- 明确鉴定目的：在进行伤残鉴定前，首先要明确鉴定的目的，是用于工伤认定还是人身损害赔偿等，以便选择正确的鉴定机构和程序。
- 准备相关材料：根据鉴定机构的要求，准备相关的医学资料、事故证明等材料，确保鉴定的顺利进行。
- 了解鉴定程序：了解并遵循鉴定机构的鉴定程序，如预约鉴定时间、参加医学检查等，以确保鉴定的有效性和准确性。
- 咨询专业律师：如果在鉴定过程中遇到任何问题或疑问，建议及时咨询专业律师，以获取专业的法律意见和帮助。
可能后果：
- 如果选择错误的鉴定机构或程序，可能会导致鉴定结果无效或不被认可，从而影响后续的赔偿或认定。
- 如果在鉴定过程中提供虚假材料或隐瞒重要事实，可能会面临法律责任和处罚。
因此，在进行伤残鉴定时，请务必谨慎选择鉴定机构、准备相关材料、了解鉴定程序，并在必要时咨询专业律师的意见。如果你有任何关于劳动工伤或伤残鉴定的问题，都可以直接向我咨询。