针对您提出的问题，关于公务员体检时直系家属在医院工作是否需要回避，这主要涉及到公务员回避制度的相关规定。以下是对此问题的详细解答：
首先，我们需要明确公务员回避制度的核心目的和原则。公务员回避制度是为了加强对公务员的管理和监督，完善权力运行制约机制，防止利益冲突，保证公务员依法、公正执行公务。这一制度包括任职回避、地域回避和公务回避三个方面。
任职回避：主要关注的是公务员与特定亲属在同一机关或存在直接上下级领导关系时的回避。根据规定，公务员凡有夫妻、直系血亲等亲属关系的，不得在同一机关担任双方直接隶属于同一领导人员的职务，也不得在其中一方担任领导职务的机关从事组织、人事、纪检、监察、审计和财务工作。
地域回避：主要涉及到公务员在特定地域（如成长地）担任特定领导职务时的回避。
公务回避：则是指公务员在执行特定公务（如考试录用、监察、审计等）时，如果涉及本人或特定亲属的利害关系，应当回避。
现在，我们回到原问题。公务员体检通常是一个标准化的、客观的医学检查过程，其目的是为了评估公务员的身体健康状况，以确保他们能够胜任工作。在这个过程中，直系家属在医院工作并不直接构成需要回避的理由，除非该直系家属直接参与到公务员的体检工作中，并且这种参与可能会影响到体检结果的公正性。
一般来说，公务员体检会由专业的医疗机构和医务人员按照既定的标准和程序进行，以确保体检结果的客观性和公正性。因此，在大多数情况下，直系家属在医院工作并不会对公务员的体检结果产生直接影响，也就不需要因此进行回避。
综上所述，除非存在特殊情况（如直系家属直接参与体检工作并可能影响结果公正性），否则在公务员体检时，直系家属在医院工作并不需要回避。