醉驾逃逸且检察院要求谅解书的情况下，能否判缓刑需结合具体案情判断，但满足法定条件时存在缓刑可能性。以下从法律框架、缓刑条件、谅解书的作用及实务建议四个角度展开分析：

一、法律框架：醉驾逃逸的刑事责任

根据《刑法》第133条之一及《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，醉驾逃逸涉及两个关键罪名：

1. 危险驾驶罪：血液酒精含量≥80mg/100ml即构成，处拘役（1-6个月）并处罚金。
2. 交通肇事罪：若逃逸行为导致重伤、死亡或重大财产损失，可能构成交通肇事罪，处3-7年有期徒刑；逃逸致人死亡的，处7年以上有期徒刑。

若仅构成危险驾驶罪（未造成严重后果），基准刑为拘役；若构成交通肇事罪，基准刑为有期徒刑，缓刑适用空间需结合具体情节判断。

二、缓刑的法定条件

根据《刑法》第72条，缓刑适用于“被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子”，且需同时满足：

1. 犯罪情节较轻：如醉驾未造成事故、酒精含量较低、认罪态度好等；
2. 有悔罪表现：包括自首、立功、赔偿损失、取得谅解等；
3. 无再犯危险：通过社区评估、职业背景等综合判断；
4. 宣告缓刑对社区无重大不良影响：如无前科、社会关系稳定等。

醉驾逃逸案件中，若仅构成危险驾驶罪（未造成事故），且满足上述条件，缓刑可能性较高；若构成交通肇事罪（如逃逸致人重伤），需结合具体情节（如酒精含量、事故责任、赔偿情况等）综合判断。

三、谅解书的作用：从轻处罚的关键证据

检察院要求谅解书，通常意味着案件存在从宽处理的空间。谅解书的作用包括：

1. 证明悔罪表现：通过赔偿损失、赔礼道歉等方式取得被害人或其家属谅解，体现犯罪嫌疑人对错误的认知和改正态度；
2. 降低社会危害性：减少被害人或其家属的对抗情绪，降低案件的社会影响；
3. 影响量刑建议：检察院可能根据谅解书提出从宽处理的量刑建议（如建议适用缓刑或减轻处罚）。

实务中，谅解书是争取缓刑的重要筹码，但需结合其他条件（如酒精含量、事故后果、认罪态度等）综合评估。

四、实务建议：如何争取缓刑？

1. 积极赔偿并取得谅解：与被害人或其家属协商赔偿方案，尽快取得书面谅解书；
2. 认罪认罚并配合调查：如实供述犯罪事实，配合公安机关、检察院的调查工作；
3. 提交缓刑适用材料：包括社区评估报告、职业证明、无前科证明等，证明无再犯危险且对社区无重大不良影响；
4. 委托专业律师辩护：律师可通过阅卷、会见、提交法律意见等方式，争取检察院提出缓刑量刑建议，或说服法院适用缓刑。

五、风险提示：哪些情况可能不适用缓刑？

1. 酒精含量极高（如≥200mg/100ml）；
2. 逃逸导致严重后果（如致人重伤、死亡或重大财产损失）；
3. 有前科或多次醉驾记录；
4. 拒不认罪或态度恶劣；
5. 未取得谅解或赔偿不到位。

总结：醉驾逃逸案件中，谅解书是争取缓刑的重要条件，但需结合酒精含量、事故后果、认罪态度等综合判断。若案件仅构成危险驾驶罪且满足缓刑条件，或构成交通肇事罪但情节较轻、取得谅解，缓刑可能性较高。建议尽快委托专业律师介入，通过法律程序争取从宽处理。如有具体案情，可进一步向我咨询。