保险公司是否认可有内固定情况下的伤残鉴定，需分情况讨论，具体如下：

1. 内固定未取出时的鉴定认可度
   若内固定尚未取出（如骨折愈合期需内固定维持稳定性），保险公司通常不认可此时进行的伤残鉴定结果。根据《人体损伤致残程度分级》规定，伤残鉴定需在临床治疗终结或临床效果稳定后进行。内固定未取出时，伤情尚未稳定，鉴定结果可能无法准确反映最终功能丧失程度。例如，膝关节内固定未取出时，关节活动度可能因内固定存在而受限，但取出后功能可能恢复，此时鉴定会高估伤残等级。

2. 内固定取出后的鉴定认可度
   若内固定已取出且伤情稳定（如术后3-6个月，具体需医生确认），保险公司一般认可此时进行的伤残鉴定。此时伤情已达到临床稳定状态，鉴定结果能客观反映功能丧失程度。例如，腰椎内固定取出后，若遗留腰部活动度丧失达25%以上，可依据《分级》标准评定为十级伤残，保险公司需按此赔付。

3. 特殊情况下的鉴定认可度

   • 内固定无需取出：若内固定设计为终身留存（如某些颈椎内固定），且医生出具证明证实伤情已稳定，保险公司通常认可鉴定结果。
     
   • 内固定取出后并发症：若取出内固定后出现感染、神经损伤等并发症，导致伤情加重，需以并发症稳定后的状态重新鉴定，保险公司需按新结果赔付。
     
   • 鉴定时机争议：若对伤情稳定时间存在争议，可委托司法鉴定机构出具“医疗终结期”意见，作为鉴定时机的依据。

建议：

• 及时与主治医生沟通，确认伤情是否稳定及内固定是否需取出；
  
• 保留所有医疗记录（如手术记录、出院小结、复查报告），作为鉴定材料；
  
• 若保险公司拒赔，可要求其出具书面拒赔理由，并咨询律师通过诉讼解决。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件情况。