结论：车祸后没有医嘱护理证明，保险公司是否赔偿需分情况讨论，主要取决于护理费支出的合理性、保险合同条款以及举证责任履行情况。以下是具体分析：

1. 若护理费支出合理且能通过其他证据证明

即使没有医嘱护理证明，若您能通过其他证据证明护理费支出的必要性（如住院记录、诊断证明中载明“需护理”、护理费发票、护理协议、护理人员身份及收入证明等），保险公司仍可能赔偿。
法律依据：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。若能证明护理实际发生且费用合理，法院可能支持赔偿请求。
实务建议：

• 收集住院记录、诊断证明中关于“需护理”的描述；
  
• 保留护理费发票、护理协议（如与家政公司签订）；
  
• 若由家属护理，提供家属收入证明及误工损失证明。

2. 若完全无法证明护理必要性

若既无医嘱，也无其他证据证明护理实际发生（如未住院、无护理费发票等），保险公司可能以“缺乏证据”为由拒赔。
法律依据：保险合同通常约定“赔偿需以必要、合理费用为限”，若无法证明护理必要性，保险公司有权拒赔。
实务建议：

• 立即联系医院补开医嘱或诊断证明（注明“需护理”）；
  
• 若已出院，可申请司法鉴定确定护理期限及必要性；
  
• 保留与保险公司沟通的记录，避免因程序瑕疵影响赔偿。

3. 保险合同条款的特别约定

部分保险合同可能明确要求“护理需医嘱证明”，若合同有此约定且您未履行，保险公司可能拒赔。但若合同条款违反法律强制性规定（如排除被保险人合理权益），该条款可能无效。
法律依据：根据《保险法》第十九条，保险合同中免除保险人依法应承担的义务或加重投保人、被保险人责任的条款无效。
实务建议：

• 仔细阅读保险合同，重点查看“赔偿条件”“免责条款”；
  
• 若合同条款显失公平，可主张条款无效并要求赔偿。

总结与行动建议

1. 优先补开证据：立即联系医院补开医嘱或诊断证明，或通过司法鉴定确定护理必要性；
   
2. 全面收集证据：保留护理费发票、护理协议、收入证明等，形成完整证据链；
   
3. 与保险公司协商：提供证据后要求重新审核，若协商无果可投诉至银保监会或提起诉讼；
   
4. 咨询专业律师：若涉及复杂争议（如合同条款效力、赔偿金额计算），可进一步向我咨询，我会结合具体证据和合同条款为您分析。
   

如有其他细节或证据材料，可随时补充说明，我会为您进一步解答。