核心结论：若出车祸对方全责，保险公司以没有医嘱为由拒赔护工费，这种做法不一定合理，您可以通过以下途径争取合理赔偿。

1. 从保险合同条款角度分析
   • 首先，要仔细查看对方所投保的保险合同中关于护工费赔偿的具体条款。有些保险合同可能并未明确规定必须要有医嘱才能赔偿护工费，而是以实际发生的合理护理费用为依据进行赔付。如果合同中没有这样的明确限制，那么保险公司仅以没有医嘱为由拒赔就缺乏合同依据，您可以据此与保险公司进一步沟通协商，要求其按照合同约定进行赔偿。
   • 若保险合同中确实有类似“需有医嘱才能赔偿护工费”的条款，这也不一定完全合理合法。因为保险合同属于格式条款，根据《民法典》及相关保险法律法规，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款。如果保险公司没有尽到提示说明义务，该条款可能不成为合同内容，对您不产生约束力，您依然可以主张护工费的赔偿。
2. 从实际护理需求和合理性角度分析
   • 即使没有医嘱，如果从实际情况来看，您因车祸受伤确实需要护工进行护理，这也是合理的支出。例如，您的伤势导致生活无法自理，如无法自行穿衣、洗漱、进食、行走等，这种情况下聘请护工是必要且合理的。您可以收集相关证据来证明实际护理需求和护工费的合理性，如医院的诊断证明（虽然没有明确医嘱，但诊断证明中可能会提及伤势情况及大致的护理需求）、护工的收费凭证、护工的身份信息及护理协议等。这些证据可以形成完整的证据链，证明护工费是实际发生且合理的费用，保险公司应当予以赔偿。
3. 从法律规定的角度分析
   • 根据《民法典》侵权责任编的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。这里的护理费并不以是否有医嘱为绝对前提，只要是为了治疗和康复所支出的合理护理费用，侵权方（即对方）都应当承担赔偿责任。而对方投保了保险，保险公司应在保险责任范围内代对方承担赔偿责任。所以，从法律层面来讲，您有权要求保险公司赔偿合理的护工费。
4. 解决途径
   • 与保险公司协商：您可以再次与保险公司沟通，向其详细说明上述理由，并提交相关证据，争取通过协商解决问题，让保险公司认可并赔偿护工费。
   • 向银保监会投诉：如果与保险公司协商无果，您可以向中国银行保险监督管理委员会（银保监会）投诉。银保监会对保险公司的经营活动有监管职责，您的投诉可能会促使保险公司重视您的问题，并积极解决。
   • 提起诉讼：若通过投诉仍无法解决问题，您可以向法院提起诉讼，将对方及其保险公司作为被告，要求赔偿包括护工费在内的各项合理损失。在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和相关法律规定进行审理和判决。