针对您提出的“月嫂上户成了保姆怎么办”的问题，这实际上涉及到家政服务中服务内容与合同约定不符，以及可能存在的服务人员角色定位问题。以下是我为您提供的详细解答：

一、明确月嫂与保姆的服务内容差异

月嫂与保姆虽然都属于家政服务人员，但他们的服务内容和专业要求存在显著差异。月嫂主要负责新生儿和产妇的护理，包括喂养、洗澡、抚触、产妇的产后恢复指导等，需要具备一定的专业知识和技能。而保姆则更侧重于家庭日常事务的打理，如清洁、烹饪、洗衣等，对专业技能的要求相对较低。

二、检查服务合同与约定

1. 核对合同内容：首先，您需要仔细核对与家政公司或月嫂签订的服务合同，明确合同中约定的服务内容、服务标准以及服务人员的资质要求。

2. 确认服务人员身份：确认上户的服务人员是否为合同中约定的月嫂，还是被替换成了保姆。如果服务人员身份不符，这可能构成家政公司的违约行为。

三、与家政公司沟通协商

1. 提出问题：一旦发现服务内容与合同约定不符，您应立即与家政公司取得联系，明确指出问题所在，并要求家政公司按照合同约定提供服务。

2. 要求更换服务人员：如果家政公司无法提供符合合同约定的月嫂服务，您有权要求更换服务人员，直至满足合同要求为止。

3. 协商解决方案：在沟通过程中，您可以与家政公司协商制定一个双方都能接受的解决方案，如调整服务内容、延长服务时间或给予一定的补偿等。

四、寻求法律援助或投诉

1. 法律援助：如果家政公司拒绝履行合同义务或无法提供满意的解决方案，您可以考虑寻求法律援助，通过法律途径维护自己的合法权益。

2. 投诉渠道：同时，您也可以向当地的家政服务行业协会或消费者权益保护机构投诉，寻求他们的帮助和支持。

五、预防措施与建议

1. 选择正规家政公司：在选择家政服务时，务必选择具有合法资质、信誉良好的正规家政公司，以降低服务风险。

2. 明确服务需求与标准：在签订服务合同前，务必明确自己的服务需求和标准，并在合同中详细列明，以便在服务过程中进行核对和监督。

3. 保留相关证据：在服务过程中，保留好与家政公司的沟通记录、服务合同、支付凭证等相关证据，以备不时之需。

综上所述，当您发现月嫂上户成了保姆时，应首先核对服务合同与约定，然后与家政公司沟通协商，寻求满意的解决方案。如果无法协商解决，可以考虑寻求法律援助或投诉渠道来维护自己的合法权益。同时，为了预防类似问题的发生，建议您在选择家政服务时务必谨慎选择正规家政公司，并明确服务需求与标准。