结论：精神病患者拿刀砍人未遂是否需要坐牢，取决于其在实施行为时的刑事责任能力状态。具体来说：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人：

   • 情况说明：如果精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候拿刀砍人，且经法定程序鉴定确认，那么他们不负刑事责任。
   • 法律后果：虽然不负刑事责任，但法律规定应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，政府还会采取强制医疗措施，以防止其再次危害社会。

2. 限制刑事责任能力的精神病人：

   • 情况说明：对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人，如果他们拿刀砍人未遂，应当负刑事责任。
   • 法律后果：在量刑时，法院会根据其具体的精神状况和犯罪情节，予以从轻或者减轻处罚。这意味着他们可能需要坐牢，但刑罚会相对较轻。

3. 间歇性精神病人在精神正常时犯罪：

   • 情况说明：间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负完全的刑事责任。
   • 法律后果：如果他们在精神正常时拿刀砍人未遂，将按照普通刑事犯罪者的标准承担刑事责任，包括可能面临的牢狱之灾。

法律背景与建议：

• 法律背景：根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，精神病患者的刑事责任能力状态是决定其是否需要承担刑事责任的关键因素。完全无刑事责任能力的精神病人不负刑事责任，但需接受看管与医疗；限制刑事责任能力的精神病人需承担刑事责任，但可从轻或减轻处罚；间歇性精神病人在精神正常时犯罪，则须依法承担全部刑事责任。

• 建议：

  • 对于家属：如果家中有精神病患者，应加强对其的看管和医疗，确保其不会对社会造成危害。同时，应了解相关法律知识，以便在患者实施危害行为时能够及时采取措施。
  • 对于患者：如果精神病患者意识到自己可能实施危害行为，应主动寻求医疗帮助，控制病情，避免对自己和他人造成伤害。
  • 对于社会：社会应加强对精神病患者的关注和帮助，提供必要的医疗和社会支持，减少精神病患者实施危害行为的可能性。

可能的其他情况：

• 情节显著轻微危害不大：如果精神病患者拿刀砍人的行为虽然构成犯罪，但综合考量案件情节（如民间纠纷引发、未造成实际伤害、事后积极认错并取得谅解等），认为情节显著轻微且危害不大的，根据《刑法》第十三条，可不认为是犯罪，因此无需坐牢。

• 犯罪情节轻微免予刑事处罚：即使构成犯罪，若犯罪情节轻微且不需要判处刑罚的，法院可依据具体情况免予刑事处罚。这通常适用于未成年人、初犯、有自首或立功情节等情况，对于精神病患者也可能适用，但需根据具体情况判断。

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