在交通事故中双方都有责任的情况下，保险赔付对方18000元，通常涉及交强险和商业险的赔付规则，以下分情况详细说明：

1. 交强险赔付范围内
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险的赔付不区分责任比例，只要被保险车辆在事故中有责任（无论全责、主责、同责还是次责），保险公司就需在交强险限额内赔付对方损失。具体到医疗费用赔偿限额为18000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费等）。因此，若对方的医疗费用类损失不超过18000元，交强险会全额赔付18000元；若超过18000元，则先赔18000元，剩余部分按责任比例由商业险或责任方分担。

2. 商业险按责任比例赔付的特殊情况
   若对方总损失（如医疗费、护理费、误工费等）超过交强险赔付限额，且你方购买了商业第三者责任险，则超出部分由商业险按责任比例赔付。例如：双方同责（各50%），对方总损失为40000元（其中医疗费20000元），交强险先赔医疗费18000元+其他损失（如护理费、误工费等）中的部分（假设其他损失共10000元，未超交强险死亡伤残限额18万元），则交强险共赔28000元；剩余12000元（40000-28000）由商业险按50%赔付6000元。此时对方实际获赔34000元，并非固定18000元。但若对方医疗费刚好为18000元且无其他损失，或商业险赔付后对方自担部分恰好为0（如对方损失=交强险18000元+商业险按责赔付的0元），则可能出现保险赔付对方18000元的情况。

3. 双方协商或诉讼达成的一致赔付金额
   若双方通过协商或诉讼确定总赔付金额为18000元（例如对方损失较小，或你方主动承担部分责任以快速解决纠纷），且该金额在保险赔付范围内，保险公司会按约定赔付。此时需注意：协商结果需符合保险合同约定（如不涉及免责情形），否则保险公司可能拒赔。

关键提醒：

• 交强险的18000元是医疗费用赔偿限额，若对方损失包含死亡伤残（如护理费、残疾赔偿金等）或财产损失（如车辆维修费），需分别适用交强险的其他限额（死亡伤残18万元、财产损失2000元）。
  
• 实际赔付需结合事故责任比例、对方损失金额、保险条款综合计算，建议保留医疗费票据、事故认定书等证据，及时向保险公司报案并配合定损。
  

如有具体损失金额或责任比例，可进一步提供信息，我会帮你详细计算赔付方案。