交通事故中的医药费确实是按照交通事故责任来划分的。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、责任划分原则
在交通事故中，责任划分是确定赔偿比例的基础。交通管理部门或保险公司会根据现场勘查、证人证言及相关证据，判定双方的责任比例。常见的责任划分情形包括：
- 全部责任和无责任：一方承担全部责任，则全部医药费用由其承担；另一方无责任，无需分担费用。
- 主要责任和次要责任：一般主要责任方承担70%-90%的费用，次要责任方承担10%-30%。具体比例需结合实际情况确定，例如，在机动车之间的事故中，主次责任比例通常为70%和30%；而在机动车与非机动车/行人之间的事故中，考虑到对非机动车和行人的保护，主责方可能承担80%，次责方承担20%。
- 同等责任：双方各承担50%的费用。
二、保险赔付顺序
在明确责任比例后，医药费用的赔付会按照以下顺序进行：
交强险赔付：
- 赔偿额度：有责任时医疗费用赔偿限额为1.8万元，无责任时为1800元。
- 赔付范围：涵盖医药费、诊疗费、住院费等合理后续治疗费用。
- 优先赔付：无论责任大小，只要机动车一方有责任，先由交强险在限额内赔付。这意味着，即使您只承担次要责任，您的交强险也需要在限额内赔付对方的医药费用。
商业险赔付：
- 启动条件：超出交强险赔偿限额的部分，按事故责任比例由商业第三者责任险赔付。
- 赔付规则：根据购买的商业险额度和责任比例进行赔付。例如，如果您购买了商业第三者责任险，且事故责任比例为30%，那么超出交强险限额的医药费用部分，将由您的商业险按照30%的比例进行赔付。
责任人自行承担：
- 若未购买商业险或商业险赔偿限额不足，超出部分由责任人按责任比例自行承担。
三、具体计算方式
假设总医疗费为X元，交强险赔付后剩余部分为(X - 18,000)元（以有责任方为例）。那么，根据责任比例，各方需承担的费用计算如下：
- 主要责任方：需承担的费用为 (X - 18,000) × 主责比例。
- 次要责任方：需承担的费用为 (X - 18,000) × 次责比例。
举例说明：
假设总医疗费为50,000元，且事故责任被判定为主要责任和次要责任（机动车间），主责比例为70%，次责比例为30%。
- 交强险赔付18,000元后，剩余32,000元。
- 主责方需承担的费用为 32,000 × 70% = 22,400元。
- 次责方需承担的费用为 32,000 × 30% = 9,600元。
四、特殊情况处理
- 未投保交强险：如果一方未投保交强险，那么该方需要在交强险责任限额内先行赔付对方的医药费用，超出部分再按责任比例分担。
- 非机动车与机动车事故：在机动车与非机动车或行人之间的事故中，即使非机动车或行人承担一定责任，机动车一方也可能需要承担更多的医药费用，以体现对弱势群体的保护。
五、建议与注意事项
- 及时报警并保留证据：发生交通事故后，应立即报警并保留好相关证据，如现场照片、医疗记录等，以便后续责任划分和赔偿。
- 理性沟通与协商：在责任划分和赔偿过程中，双方应保持冷静、理性沟通，尽量通过协商解决问题。
- 寻求专业帮助：如果对责任划分或赔偿有疑问，可以寻求专业律师的帮助，以确保自己的合法权益得到保障。
综上所述，交通事故中的医药费确实是按照交通事故责任来划分的。在处理此类问题时，应明确责任比例、考虑保险赔付情况，并妥善处理特殊情况。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。