住院伤情鉴定不一定要出院后才能做，具体需分情况讨论：

1. 伤情鉴定（损伤程度鉴定）
   若涉及刑事案件（如故意伤害、交通事故致伤等），公安机关委托的伤情鉴定（如轻伤、重伤鉴定）通常无需等待出院。鉴定机构会根据临床治疗情况、伤情稳定性等因素，在伤者入院后适时安排鉴定，甚至可在治疗过程中分阶段鉴定。例如，骨折类损伤可能在伤后3个月内完成鉴定，无需等到完全康复出院。

2. 伤残等级鉴定
   若需评定伤残等级（如工伤、交通事故赔偿、人身保险理赔等），则通常需出院后进行。因为伤残鉴定需以“临床治疗终结”或“伤情稳定”为前提，即出院后身体功能恢复达到相对稳定状态（如骨折愈合、神经损伤恢复期结束等）。此时鉴定结果更能准确反映长期影响，避免因治疗未结束导致评级偏差。

3. 特殊情况

   • 紧急或争议案件：若伤情可能因治疗延误影响鉴定结果（如严重感染、并发症等），可提前申请鉴定，但需鉴定机构评估是否具备条件。
     
   • 医疗依赖情况：若伤者需长期依赖医疗措施（如透析、呼吸机等），可能需在治疗一段时间后，结合医疗依赖程度综合评定伤残等级。

建议：

• 若涉及刑事案件，及时联系办案机关（如派出所、交警队）委托鉴定，无需等待出院。
  
• 若涉及民事赔偿（如交通事故、工伤），可先咨询鉴定机构或律师，确认是否需出院后鉴定，避免因时机不当影响赔偿金额。
  
• 保留好入院记录、手术记录、出院小结等医疗材料，鉴定时需提交以证明伤情及治疗过程。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体场景下的处理方式。