关于骑自行车撞了人是否需要先垫付医药费的问题，法律上并没有强制要求肇事者必须先行垫付，但具体是否垫付需结合实际情况和道德考量来决定。以下是从不同角度的详细分析：

1. 法律层面分析：

   • 无强制垫付义务：根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（若自行车被认定为机动车并投保，但通常自行车不被视为机动车）责任限额范围内赔偿。对于非机动车（如自行车）撞人事故，法律并未明确规定肇事者必须垫付医药费。
   • 特殊情形下的处理：若事故中涉及机动车且投保了交强险，在伤者伤情严重需紧急救治时，保险公司有义务在责任限额内垫付抢救费用。但这一规定并不直接适用于自行车撞人事故。

2. 实际操作与道德考量：

   • 鼓励积极垫付：尽管法律无强制要求，但从人道主义和道德层面出发，如果肇事者有能力且愿意，适当垫付医药费有助于伤者及时得到救治，减少后续矛盾和纠纷。
   • 保留凭证避免纠纷：若选择垫付，务必保留好所有相关凭证，如医院收费票据、缴费凭证等，这些凭证将作为后续责任认定和赔偿协商的重要依据。
   • 特殊情况需灵活处理：在伤者情况危急需立即救治而其本人或家属无法支付医疗费用时，或肇事者初步判断自身可能承担主要责任时，应考虑先行垫付部分费用。

3. 受害方自行垫付与追偿：

   • 若肇事者未垫付且保险公司、救助基金也未及时垫付，受害方可自行垫付医疗费用以确保及时救治。此后，受害方可根据相关法律规定向责任人追偿。

建议：

• 在自行车撞人事故中，如果肇事者有能力且愿意，可以适当垫付医药费以体现人道主义关怀。
• 如果选择垫付，务必保留好所有相关凭证，以便后续处理。
• 如果肇事者无法确定是否应垫付或担心后续纠纷，可以寻求法律帮助或咨询专业人士，以了解更具体的法律建议和操作流程。

总之，自行车撞人事故中的医药费垫付问题需根据具体情况灵活处理。如果你有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。