如果犯罪分子拒不赔偿医药费，受害者可以通过以下途径来维护自己的合法权益：

1. 刑事附带民事诉讼：

   • 在刑事案件审理过程中，受害者可以提起刑事附带民事诉讼，要求犯罪分子赔偿因犯罪行为造成的物质损失，包括医药费、误工费、护理费等。这是最直接且有效的途径，因为刑事判决一旦生效，犯罪分子就有义务履行赔偿义务。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。

2. 单独提起民事诉讼：

   • 如果刑事案件已经审结，或者受害者没有选择在刑事案件中提起附带民事诉讼，那么受害者可以单独向法院提起民事诉讼，要求犯罪分子赔偿医药费等损失。
   • 操作建议：在提起民事诉讼时，受害者需要准备充分的证据，如医疗记录、费用清单、证人证言等，以证明自己的损失和犯罪分子的过错。

3. 申请强制执行：

   • 如果犯罪分子在判决生效后仍然拒不赔偿，受害者可以向法院申请强制执行。法院有权采取多种措施来强制犯罪分子履行赔偿义务，如查封、扣押、拍卖财产等。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。

4. 寻求法律援助或社会救助：

   • 如果受害者经济困难，无法承担诉讼费用或律师费用，可以向当地法律援助机构申请法律援助，获得免费的法律服务。
   • 同时，受害者也可以考虑向社会救助机构或慈善组织寻求帮助，以缓解经济压力。

在处理此类案件时，受害者还需要注意以下几点：

• 及时收集证据：在犯罪行为发生后，受害者应尽快收集相关证据，如医疗记录、费用清单、现场照片等，以便在后续的诉讼中证明自己的损失和犯罪分子的过错。
• 保持沟通：受害者可以尝试与犯罪分子或其家属进行沟通，寻求和解或赔偿的可能性。当然，这需要在确保自身安全的前提下进行。
• 关注案件进展：受害者应密切关注刑事案件的审理进展和民事诉讼的立案、审理情况，及时与法院或律师沟通，了解案件动态。

如果犯罪分子拒不赔偿医药费，受害者有多种法律途径来维护自己的合法权益。受害者应根据自己的实际情况和案件的具体情况，选择合适的途径来寻求赔偿。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。