若工伤伤残认定后两年痊愈，原伤残等级可能需重新评估，且不影响此前已享受的工伤待遇，但后续新发生费用一般需自理。以下从不同角度详细分析：

法律程序角度

1. 重新鉴定申请：根据《工伤保险条例》第二十八条，自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。因此，在工伤伤残认定两年后痊愈的情况下，工伤职工本人、其近亲属、所在单位或者工伤保险经办机构都有权向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出复查鉴定申请。
2. 鉴定流程：申请复查鉴定时，需提交相关的医疗资料，如病历、诊断证明、检查报告等，以证明伤残情况的变化。劳动能力鉴定委员会在收到申请后，会按照规定的程序，安排专家进行鉴定，并出具复查鉴定结论。

待遇影响角度

1. 已享受待遇：在伤残等级未变更前，工伤职工已经享受的工伤保险待遇，如一次性伤残补助金、伤残津贴等，不会因为后续的痊愈而要求退还。这些待遇是基于当时的伤残等级和工伤认定情况给予的合理补偿。
2. 后续待遇调整：如果复查鉴定结论显示伤残等级降低或者不再构成伤残等级，那么从鉴定结论作出之日的次月起，工伤保险基金将停发相应的伤残津贴等长期待遇。例如，原本被鉴定为五级伤残，享受一定比例的伤残津贴，复查鉴定后不再构成伤残等级，那么伤残津贴将停止发放。
3. 医疗费用处理：对于在痊愈过程中新发生的医疗费用，如果是在工伤保险待遇停止之后产生的，且与原工伤没有直接关联，一般由工伤职工自行承担。但如果能够证明新发生的医疗费用与原工伤存在因果关系，且在工伤保险待遇停止前已经发生但未及时报销的，可能仍可以按照工伤保险的相关规定进行报销。

实际操作建议

1. 及时申请复查鉴定：工伤职工在发现自己痊愈后，应及时向相关部门提出复查鉴定申请，以便准确确定自己的伤残等级和后续的工伤保险待遇。
2. 保留医疗资料：在整个治疗和康复过程中，要妥善保留所有的医疗资料，包括病历、诊断证明、检查报告、费用清单等。这些资料在申请复查鉴定和报销医疗费用时都非常重要。
3. 关注政策变化：工伤保险政策可能会随着时间和实际情况的变化而进行调整。工伤职工要关注当地工伤保险政策的动态，及时了解自己的权益和义务。