工伤认定举证通知书怎么写-彭国军律师|法行宝
2026-06-24 劳动纠纷

工伤认定举证通知书撰写指南

一、通知书标题与基本信息

标题应明确标注为“工伤认定举证通知书”。在正文开头,需清晰列出以下基本信息:

  • 用人单位信息:包括用人单位的全称、地址、法定代表人姓名及职务、联系电话等。
  • 工伤申请概述:简要说明劳动者提出工伤认定的时间、受伤情况、申请依据及申请编号(如有)。

二、举证要求与具体内容

  1. 劳动关系证明:

    • 要求用人单位提供劳动合同、工资发放记录、工作证等证明劳动关系存在的材料。
  2. 医疗证明与救治记录:

    • 医疗机构出具的诊断证明或职业病诊断证明书。
    • 受伤经过的详细说明,包括事故发生的时间、地点、具体经过、受伤部位及程度。
    • 救治记录,包括就医医院、诊断结果、治疗过程及费用清单。
  3. 工作相关性证明:

    • 提供工作日志、任务分配记录等,证明事发时劳动者正在履行工作职责。
    • 深入剖析事故是否与工作任务直接相关,考虑工作职责、任务指派、工作环境等因素。
  4. 其他相关证据:

    • 如事故现场照片、视频资料、目击者证言等,用以还原事故真相。
    • 公司规章制度、安全培训记录等,以支持用人单位的立场。
  5. 特定情况下的额外要求:

    • 如用人单位依法设立或注册登记的文件证明(如营业执照)复印件。

三、举证期限与法律后果

  • 举证期限:明确规定用人单位需在收到通知书后的15日或30日内(具体根据当地规定)提交全部证据材料。
  • 法律后果告知:若用人单位逾期未提交证据或拒不举证,将视为自动放弃举证权利。劳动行政部门将依据申请人提供的证据或自行调查取得的证据,依法作出工伤认定决定。

四、撰写建议与注意事项

  1. 清晰准确:通知书内容应清晰、准确,避免使用模糊或歧义的语言。
  2. 全面详尽:举证要求应全面详尽,确保用人单位能够充分理解并按照要求提供证据。
  3. 法律依据:在通知书中可适当引用相关法律法规条款,以增强通知书的权威性和说服力。
  4. 格式规范:通知书格式应规范,包括标题、正文、落款等部分,确保整体美观、易读。

示例模板:


工伤认定举证通知书

[用人单位全称]:

你单位员工[劳动者姓名]于[具体日期]向我部门提出工伤认定申请(编号:[编号]),现根据《工伤保险条例》及相关规定,向你单位发出举证通知书,要求你单位就以下事项提供书面证据:

一、劳动关系证明:

  1. 劳动合同复印件;
  2. 工资发放记录;
  3. 工作证或其他证明劳动关系存在的材料。

二、医疗证明与救治记录:

  1. 医疗机构出具的诊断证明或职业病诊断证明书;
  2. 受伤经过的详细说明;
  3. 救治记录及费用清单。

三、工作相关性证明:

  1. 工作日志或任务分配记录;
  2. 事故与工作任务直接相关的分析说明。

四、其他相关证据:

  1. 事故现场照片、视频资料;
  2. 目击者证言;
  3. 公司规章制度、安全培训记录等。

五、举证期限:

请于收到本通知书之日起15日内(或根据当地规定的其他期限)提交上述证据材料至我部门。逾期未提交或拒不举证的,将视为自动放弃举证权利,我部门将依法作出工伤认定决定。

六、法律后果:

如你单位未能在规定期限内提供充分证据支持其立场,我部门将依据申请人提供的证据或自行调查取得的证据,依法作出工伤认定决定。

特此通知。

[劳动行政部门全称] [日期]


请用人单位按照上述指南和示例模板撰写工伤认定举证通知书,并确保通知书的清晰、准确和全面性。如有任何疑问或需要进一步帮助,请随时咨询。