先开药后出诊断书的行为，在一般情况下并不直接构成违法，但可能违反医疗规范或存在管理上的瑕疵，具体需结合实际情况判断。以下从不同角度进行分析：

1. 从医疗规范的角度：

   • 医疗行为应当遵循科学、严谨、规范的原则。在正常的医疗流程中，医生通常会先对患者进行详细的问诊、检查，然后根据病情作出诊断，最后开具处方或治疗建议。先开药后出诊断书的行为，可能违背了这一常规流程，容易引发患者对医疗质量的质疑，甚至可能导致医疗纠纷。
   • 尽管某些特殊情况下，如急诊抢救等，医生可能需要根据初步判断先采取紧急治疗措施（包括开药），但随后应尽快完善诊断手续。然而，这种情况并不适用于常规医疗场景。

2. 从法律责任的角度：

   • 先开药后出诊断书的行为，本身并不直接等同于医疗事故或医疗损害。医疗事故或损害的认定，需要依据患者的实际损害后果、医疗行为与损害后果之间的因果关系等因素进行综合判断。
   • 如果该行为导致了患者损害，且该损害与医疗行为之间存在因果关系，那么医疗机构和医生可能需要承担相应的医疗损害赔偿责任。但这一责任的承担，并非仅仅因为先开药后出诊断书的行为，而是基于损害后果和因果关系的存在。

3. 从管理规定的角度：

   • 医疗机构通常会有严格的内部管理规定，要求医生按照规定的流程进行诊疗活动。先开药后出诊断书的行为，可能违反了这些管理规定，医疗机构可以据此对医生进行内部处理或纠正。
   • 如果该行为被认定为违反了医疗机构的规章制度，且该规章制度与患者的权益保护相关，那么医生可能面临纪律处分或职业声誉的损害。

建议与注意事项：

• 对于患者而言，如果遇到先开药后出诊断书的情况，可以及时向医生或医疗机构提出疑问，要求解释原因并了解后续的诊断和治疗计划。
• 对于医生而言，应当严格遵守医疗规范和内部管理规定，确保医疗行为的科学性和严谨性。在特殊情况下需要采取紧急治疗措施时，应尽快完善相关手续并告知患者。
• 如果因先开药后出诊断书的行为引发了医疗纠纷或损害赔偿问题，建议及时咨询专业律师，了解自身的权益和义务，并寻求合法的解决途径。

总之，先开药后出诊断书的行为在一般情况下并不直接构成违法，但可能违反医疗规范或存在管理上的瑕疵。在处理此类问题时，应综合考虑医疗规范、法律责任和管理规定等多个因素。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。