出院时医生没开诊断证明，并不直接构成违法，但可能违反医院内部规定或影响患者后续权益。以下从不同角度进行分析：

1. 法律层面分析

• 无直接违法性：目前，我国并没有明确的法律规定要求医生在患者出院时必须开具诊断证明。诊断证明的开具通常基于患者的实际需求和医生的判断。如果医生认为患者不需要诊断证明，或者患者未主动要求，医生未开具并不直接违反法律。
• 可能涉及的责任：然而，如果医生未开具诊断证明导致患者无法享受应有的医疗保险待遇、工伤赔偿等权益，或者因缺乏诊断证明而延误了后续治疗，医生或医院可能因未尽到合理的注意义务而承担一定的民事责任。但这种责任并非基于“未开具诊断证明”这一行为本身，而是基于该行为对患者造成的实际损害。

2. 医院内部规定角度

• 医院规定：许多医院都有内部规定，要求医生在患者出院时根据患者需求开具诊断证明。这是医院为了保障患者权益、规范医疗行为而制定的内部管理措施。
• 违反规定的后果：如果医生未遵守医院规定未开具诊断证明，可能会受到医院内部的纪律处分，如警告、罚款等。但这并不等同于违法行为。

3. 患者权益角度

• 患者需求：诊断证明对于患者来说具有重要意义，它不仅是患者病情的官方记录，也是患者享受医疗保险、工伤赔偿、病假等权益的依据。
• 权益保障：如果医生未开具诊断证明导致患者权益受损，患者可以通过与医院协商、向卫生行政部门投诉或寻求法律途径来维护自己的权益。

4. 建议与措施

• 主动要求：患者在出院前应主动向医生提出开具诊断证明的需求，以确保自己的权益得到保障。
• 与医院沟通：如果医生未开具诊断证明，患者可以与医院相关部门沟通，了解原因并寻求解决方案。
• 法律途径：如果因未开具诊断证明导致患者权益严重受损，患者可以考虑通过法律途径来维护自己的权益，如起诉医院或医生要求赔偿。

总结来说，虽然出院时医生没开诊断证明并不直接构成违法，但可能违反医院内部规定或影响患者后续权益。因此，建议患者在出院前主动向医生提出开具诊断证明的需求，以确保自己的权益得到保障。如果有任何法律问题或疑虑，可以直接向我咨询。