核心结论：呕吐在车上起诉，案由的确定需根据具体情况分析，可能涉及“公路旅客运输合同纠纷”或“侵权责任纠纷”。

1. 若基于运输合同关系起诉

   • 法律背景：当乘客购买车票乘坐交通工具时，与承运人之间即形成了公路旅客运输合同关系。承运人有义务按照约定的时间、路线、方式将乘客安全送达目的地。若因承运人的原因（如车辆颠簸、卫生条件差等）导致乘客呕吐，且呕吐给乘客造成了身体损害或财产损失，乘客可以基于运输合同关系向承运人主张违约责任。
   • 案由确定：在此情况下，案由可确定为“公路旅客运输合同纠纷”。乘客需证明与承运人之间存在运输合同关系，以及因承运人的违约行为（如未提供安全舒适的乘车环境）导致了自己呕吐并遭受了损失。

2. 若基于侵权责任起诉

   • 法律背景：若呕吐是由于承运人或其他第三方的侵权行为（如驾驶员故意急刹车、车内存在有毒有害物质等）导致的，且该侵权行为与呕吐之间存在直接的因果关系，乘客可以基于侵权责任向侵权人主张赔偿。
   • 案由确定：在此情况下，案由可确定为“侵权责任纠纷”。乘客需证明侵权人的行为（如驾驶员的故意急刹车）与自己的呕吐之间存在直接的因果关系，以及因呕吐而遭受的具体损失（如医疗费、误工费等）。

法律建议：

• 在决定起诉前，乘客应首先收集并保存好相关证据，如车票、医疗记录、现场照片或视频等，以证明自己的主张。
• 乘客应根据具体情况选择合适的案由进行起诉。若呕吐是由于承运人的违约行为导致的，且合同中有相关约定，选择“公路旅客运输合同纠纷”可能更为合适；若呕吐是由于侵权行为导致的，选择“侵权责任纠纷”则更为恰当。
• 在起诉过程中，乘客应积极配合法院的调查和审理工作，提供充分的证据支持自己的主张，以维护自己的合法权益。

可能的法律后果：

• 若法院认定承运人或侵权人存在违约或侵权行为，并判决其承担赔偿责任，乘客将有权获得相应的赔偿，包括医疗费、误工费、护理费等。
• 若法院认定乘客的主张不成立或证据不足，乘客的诉讼请求可能会被驳回。因此，乘客在起诉前应充分准备证据，确保自己的主张能够得到法院的支持。