医疗纠纷如何封存病历-孙大庆律师|法行宝
2026-06-21 医疗纠纷

在医疗纠纷中,封存病历是一个关键步骤,它有助于保留原始证据,为后续的维权或调解提供有力支持。以下是如何封存病历的详细解答:

一、封存病历的条件

当患方对医疗机构的诊疗行为提出异议时,便可以要求医院封存病历资料。这包括门(急)诊病历和住院病历,无论是原件还是复制件都可以进行封存。

二、封存病历的流程

  1. 提出封存申请:

    • 患者本人要求封存时,应提供身份证、住院证、出院证、医疗费发票等资料证实诊疗事实真实存在。
    • 若非患者本人(如亲属)要求封存,则需提供与患者的亲属关系证明材料、授权委托书、出院证、医疗费发票等资料。
  2. 复印病历:

    • 在封存之前,患方应要求医院复印全部病历资料,并要求医院在复印的病历资料上加盖证明印记,以便患方掌握真实全面的诊疗信息。
  3. 封存病历:

    • 医患双方应在场的情况下进行病历封存。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。
    • 医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份,以证实双方封存病历的事实。
  4. 拍照留痕:

    • 因病历封存后由医方保管,患方可以对病历封存档案拍照留痕,以备后续需要。

三、特殊情况处理

  1. 患者未出院时的病历封存:

    • 患者未出院时的病历属于运行病历。若病历尚未完成需要封存,可以对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存。
  2. 医院拒绝封存病历:

    • 若医院以病历未归档或患者未出院为由拖延或拒绝封存病历,患方可以开启手机录音固定医院拒绝封存病历的事实。
    • 同时,为避免医患双方因封存病历发生冲突,患方可以及时向公安机关报案,之后可以向卫生行政部门举报或控告。

四、注意事项

  1. 保持冷静和理性:

    • 在处理医疗纠纷时,患方应保持冷静和理性,依法依规进行维权,避免采取过激行为。
  2. 及时咨询专业人士:

    • 若患方对病历的真实性有质疑,或不知道如何封存病历,可以及时咨询专业人士(如律师或医疗纠纷调解员)的意见。
  3. 保留相关证据:

    • 除了封存病历外,患方还应妥善保留其他与医疗纠纷相关的证据,如医疗费发票、诊断证明、检查报告等。

五、法律依据

  • 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条:发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。
  • 《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条:医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。

综上所述,封存病历是医疗纠纷处理中的一个重要环节。患方在提出封存申请时,应提供完整的封存申请手续,并在封存前复印全部病历资料。在封存过程中,患方应要求医院开出封存签单,并拍照留痕。若遇到医院拒绝封存病历的情况,患方应及时咨询专业人士并采取相应措施。