院方没有把病情告知家属，而由用工方签手续同意书，这一行为是否违规，需分情况讨论：

1. 从医疗告知义务的角度：

   • 院方在医疗过程中，有义务向患者或其家属充分告知病情、治疗方案、可能的风险及预后等信息。这是基于患者知情权的原则，确保患者或其家属能够基于充分的信息做出医疗决策。
   • 如果院方未履行这一告知义务，直接由用工方签署手续同意书，可能构成对患者知情权的侵犯，尤其是在患者或其家属对此并不知情或未同意的情况下。

2. 从用工方签署同意书的合法性角度：

   • 用工方并非患者的法定代理人或监护人，除非有明确的法律授权或患者事先的明确指示，否则用工方通常无权代表患者或其家属签署医疗相关的同意书。
   • 如果用工方在没有合法授权的情况下签署了同意书，这一行为可能因缺乏合法性而无效。同时，院方在接受用工方签署的同意书时，也有义务核实签署人的身份和权限，以确保同意书的合法性和有效性。

3. 从具体情境和后果的角度：

   • 如果院方的行为导致了患者或其家属的权益受损，如因未告知病情而错过了最佳治疗时机，或者因用工方签署的同意书而产生了不利的医疗后果，那么院方和用工方都可能需要承担相应的法律责任。
   • 具体责任的大小和性质，需要根据实际情况、相关法律法规以及司法实践中的类似案例来综合判断。

建议：

• 对于患者或其家属而言，如果发现院方未履行告知义务或用工方未经授权签署了同意书，应及时与院方沟通，要求解释和纠正。
• 如果沟通无果或认为权益受到了严重侵犯，可以考虑向相关部门投诉或寻求法律援助，以维护自己的合法权益。
• 在处理此类纠纷时，建议保留好所有相关的医疗记录、沟通记录等证据，以便在需要时提供证明。

可能涉及的法律后果：

• 如果院方的行为被认定为违规或违法，可能面临行政处罚、民事赔偿等法律责任。
• 用工方如果未经授权签署了同意书，也可能因侵犯患者或其家属的权益而承担相应的法律责任。

如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。