车祸后保险公司的医疗费用赔付，通常不是全额赔付，而是根据具体用药类别、保险条款以及事故责任划分来综合确定的。以下从几个关键角度详细说明：

1. 保险类型与条款限制
   交强险（机动车交通事故责任强制保险）和商业三者险（第三者责任险）的赔付范围不同。交强险的医疗费用赔偿限额通常为1.8万元（具体以最新政策为准），且仅覆盖“合理、必要”的医疗支出。商业险的赔付范围则取决于投保时约定的条款，部分保险会明确排除非医保用药（如进口药、特效药）或设定赔付比例（如医保范围内用药赔付90%）。

2. 用药分类与医保关联
   保险公司常将药品分为医保内用药和非医保用药：

   • 医保内用药：通常按合同约定比例赔付（如100%或90%）；
     
   • 非医保用药：可能被拒赔，或需通过“附加医保外医疗费用责任险”覆盖（需单独投保）。
     例如：若治疗中使用进口钢板，可能因属于非医保用药被部分拒赔。

3. 事故责任划分的影响
   若您在事故中负部分责任（如次责），对方保险公司的赔付会按责任比例折算。例如：医疗总费用10万元，您负30%责任，则对方保险公司最多赔付7万元（还需扣除免赔额等）。

4. 理赔材料与合理性审查
   保险公司会审核医疗费用的必要性和关联性，剔除不合理支出（如过度检查、与伤情无关的药品）。若对费用有异议，可能要求提供病历、用药清单等证明材料，甚至委托第三方机构评估。

建议行动：

1. 立即报案并保留所有医疗票据、病历、用药清单；
   
2. 核对保险合同中“医疗费用赔付范围”条款；
   
3. 若涉及非医保用药，确认是否投保附加险；
   
4. 对赔付金额有争议时，可申请调解或通过法律途径解决。
   

如有具体案例或合同条款需要分析，可直接提供细节，我会进一步解答。