针对您提出的“车祸后医药费保险公司怎么赔”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
车祸后，保险公司在赔偿伤者医疗费方面，主要遵循以下步骤和原则：
一、赔偿原则与流程
交强险先行赔付：
- 车祸发生后，首先由交强险在责任限额内进行赔偿。根据最新规定，医疗费用赔偿限额通常为18000元（注意，此限额可能因地区或政策调整而有所变化，请以当地最新规定为准）。
- 如果伤者的医疗费用未超过该限额，保险公司将全额赔偿。
商业三者险补充赔付：
- 若交强险赔偿后，伤者的医疗费用仍有剩余，超出部分将由商业三者险根据保险合同的约定进行赔偿。
- 商业三者险的赔偿范围和比例通常在保险合同中有明确规定，包括但不限于用药范围、治疗费用等。
非保险责任费用不赔：
- 对于不属于保险责任范围的医疗费用，如超出保险合同约定的用药范围、非合理治疗费用等，保险公司将不予赔偿。
保留票据与证明材料：
- 伤者在治疗过程中，应妥善保留所有与医疗费用相关的票据和证明材料，如病历、诊断证明、发票等，以便保险公司进行审核和理赔。
二、理赔流程
及时报案：
- 被保险人在发生车祸后应及时向保险公司报案，提供事故的基本情况和相关证据。
审核与核定：
- 保险公司会对报案进行审核，确定事故的真实性和保险责任范围。
- 随后，保险公司会对医疗费用进行核定，包括费用的合理性、必要性等方面。
赔付与结算：
- 如果医疗费用符合保险合同的约定，保险公司将按照合同规定进行赔付。
- 一般来说，保险公司可能会先垫付部分医疗费用，待案件处理完毕后进行最终结算。
三、其他注意事项
垫付问题：
- 关于住院费的垫付，没有明确规定应由谁先垫付。通常是由肇事方先行垫付，因为其是导致事故发生并造成他人受伤的责任人。
- 如果肇事方逃逸或暂时无法确定肇事方，受伤者可以自己先垫付住院费，并通过交警部门的调查、协商或诉讼等途径要求肇事方或相关责任方承担垫付的费用。
配合理赔：
- 在理赔过程中，被保险人应积极配合保险公司的工作，提供所需的信息和资料，以确保理赔的顺利进行。
综上所述，车祸后医药费的赔偿主要依据交强险和商业三者险的合同约定进行。伤者应及时报案、保留相关票据和证明材料，并积极配合保险公司的理赔工作。希望以上解答能对您有所帮助。