职工得了精神病不能上班，单位应依法妥善处理，确保职工合法权益得到保障，同时兼顾企业正常运营需求。以下是具体处理建议：
一、医疗期与病假管理
给予医疗期：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，职工因精神病需停止工作接受医疗时，单位应给予一定期限的医疗期。医疗期时长依据职工实际参加工作年限和在本单位工作年限确定，范围在三个月到二十四个月之间。病情严重或特殊情况下，医疗期可适当延长。
支付病假工资：
- 医疗期内，单位应按不低于当地最低工资标准80%的比例支付职工病假工资，以保障其基本生活需求。例如，若当地最低工资标准为2000元/月，则病假工资至少应为1600元/月。
二、劳动关系处理
医疗期内：
- 医疗期内，单位不得依据《劳动合同法》第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同。即不能以劳动者不能胜任工作、劳动合同订立时的客观情况发生重大变化等理由解除劳动合同，也不能进行经济性裁员。
医疗期满后：
- 若职工能从事原工作，继续履行劳动合同。
- 若职工不能从事原工作也不能从事另行安排的工作，单位可提前三十日以书面形式通知或额外支付一个月工资后解除劳动合同，但需支付经济补偿金。经济补偿金按工作年限计算，每满一年支付一个月工资，六个月以上不满一年的按一年计，不满六个月的支付半个月工资。例如，职工工作5年，则经济补偿金为5个月工资。
特殊情况处理：
- 若职工医疗期内已治愈或病情稳定且具备劳动能力，单位应适当安排工作。
- 若经鉴定职工确实丧失劳动能力，单位可解除劳动合同，并支付相当于本人标准工资3个月至6个月的医疗补助费；患重病或绝症的，增加部分不低于医疗补助费的50%或100%。
三、工伤认定与待遇（如适用）
- 若职工的精神病系因工作原因导致，应认定为工伤。单位应按照《工伤保险条例》规定，给予职工相应的工伤医疗待遇，包括医疗费用、康复费用等。停工留薪期内，原工资福利待遇不变。经劳动能力鉴定需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。解除或终止劳动合同时，还需支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
四、人文关怀与特殊扶持
提供心理支持：
- 单位可邀请专业心理咨询师为职工及其家属提供咨询服务，帮助职工缓解心理压力，促进康复。
灵活工作安排：
- 在职工病情稳定后，单位可考虑提供远程办公、减少工作时间等灵活工作安排，帮助职工逐步适应工作环境。
协助办理相关手续：
- 单位可协助职工办理残疾证、申请医疗救助等手续，减轻职工及其家庭的经济负担。
五、安全保障与法律遵循
预防发病风险：
- 单位应了解职工发病时可能出现的行为表现，制定预防和应对措施，确保工作场所安全。同时，对工作场所进行安全检查，移除可能造成伤害的物品。
严格遵守法律法规：
- 在处理精神病职工相关事宜时，单位应严格遵守《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》《中华人民共和国精神卫生法》等法律法规，确保操作合规。在病假审批、岗位调整、解除劳动合同等环节，应留存书面记录和证据，避免劳动争议和法律纠纷。
总结：单位在处理精神病职工问题时，应综合考虑医疗期管理、劳动关系处理、工伤认定与待遇、人文关怀与特殊扶持以及安全保障与法律遵循等多个方面。通过合理安排病假、岗位调整、支付病假工资及经济补偿等措施，体现人文关怀，促进职工康复与融入社会。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。