医生开具院外处方（也称为外配处方）的合法性取决于多个因素，包括是否遵循了相关的法律法规、管理流程以及是否满足了患者的合理用药需求。以下是对这一问题的详细解答：
一、合法性基础
法律法规依据：医生开具外配处方需遵循《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》以及《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。这些法规为外配处方的开具提供了法律基础，并明确了其合法性和规范性要求。
患者需求：外配处方的初衷是为了满足患者个性化合理用药需求。当医疗机构未配备所需药品或患者主动要求时，医生可以开具外配处方，允许患者到院外购买药品。
二、合法开具外配处方的条件
遵循管理流程：
- 医疗机构应将外配处方统一纳入医院药事管理，建立外配处方药物管理目录并动态调整。
- 外配处方应统一使用医院信息管理系统（HIS）开具，并经过具有审方资质的药师审核。
- 加强外配处方全流程管理，确保开具、审核、使用、病历记录等相关内容能在HIS系统中回溯。
遵循开具原则：
- 医师开具外配处方应遵循安全、有效、经济、简便、适当的原则，严格掌握适应症、配伍禁忌和用量。
- 开具外配处方应做好病历记录，详细载明诊治情况、开具原因、药品名称、剂型规格、用法用量等信息。
- 医师应与患者进行充分沟通，并进行知情告知，签订知情同意书，尊重患者的选择权。
禁止行为：
- 医师不得要求患者持外配处方到指定药品零售企业购药。
- 医师不得在外配处方上书写或标识与诊断治疗无关的信息。
- 严格落实按药品通用名开具处方的要求，除特殊情形外，处方上不得出现商品名。
三、监管与处罚
加强行政监管：
- 公立医疗机构应加强外配处方日常管理，建立使用监测、评价、预警、干预机制。
- 定期对开具外配处方的临床科室、医师以及药品品规、数量、金额等实行动态监测和超常预警。
- 对不合理使用外配处方的临床科室及个人，及时预警并干预不合理用药行为。
严厉打击违规行为：
- 严禁利用外配处方谋取不正当利益。
- 对违反医疗机构药事管理相关规定的当事医师，将按照相关规定进行处理。
四、特殊情况与例外
- 对于原研药品和医保“双通道”药品，即使医疗机构已配备，也可能根据患者需求开具外配处方。
- 在某些特殊情况下，如医疗机构暂时无法配备但确需使用的药品，医疗机构应为参保人提供必要的处方外配服务。
总结：医生开具院外处方在遵循相关法律法规、管理流程以及满足患者合理用药需求的前提下是合法的。然而，医生必须严格遵守开具原则，避免禁止行为，并接受行政监管。对于违规行为，将受到严厉打击和处罚。因此，医生在开具外配处方时应谨慎行事，确保合法合规。