结论：开一周病假后，是否可以只休一天，这主要取决于公司的具体规章制度以及病假的实际需求情况，一般情况下，如果医生开具的病假建议是一周，而员工只休一天，这需要与公司和医生进行沟通并获得同意。以下从不同角度为你详细分析：
从公司规章制度角度
公司规定：许多公司都有自己的病假管理制度，这些制度通常会明确规定病假的申请、审批、使用等流程。如果公司规定病假必须按照医生开具的建议天数来休，那么员工就不能随意缩短病假天数。但也有一些公司可能相对灵活，允许员工在医生同意的情况下，根据自身情况调整病假天数。
沟通协商：如果员工确实因为某些原因（如病情好转、工作急需等）想要缩短病假天数，最好先与公司的人力资源部门或直接上级进行沟通，说明情况并寻求同意。如果公司同意，那么员工就可以只休一天病假。
从病假实际需求角度
医生建议：医生开具的病假建议是基于员工的病情和康复需要来制定的。如果医生认为员工需要休息一周才能恢复健康，那么员工最好遵循医生的建议，以免病情反复或加重。当然，如果员工在病假期间病情明显好转，也可以及时与医生沟通，看是否可以提前结束病假。
个人健康：员工在考虑是否缩短病假天数时，也要充分考虑自己的身体健康状况。如果身体尚未完全恢复，强行提前结束病假可能会对身体造成不良影响，甚至影响工作效率和长期健康。
实际操作建议
与医生沟通：如果员工想要缩短病假天数，首先应该与开具病假证明的医生进行沟通，了解病情恢复情况，并询问是否可以提前结束病假。
与公司沟通：在获得医生同意后，员工还需要与公司进行沟通，说明情况并寻求公司的理解和支持。如果公司同意，员工可以按照公司的规定办理病假缩短手续。
保留证据：无论员工最终是否缩短病假天数，都应该保留好相关的医疗证明和沟通记录，以备不时之需。
最后，病假是员工因病或非因工负伤需要停止工作医疗时，企业应该给予的假期。员工在享受病假权利的同时，也应该遵守公司的规章制度和医生的建议，合理安排病假天数，确保身体健康和工作效率。如果你在这方面还有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。