针对您提出的“户口已迁入外地小城镇，手里只有原始土地承包合同书，土地确权证如何取得”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，需要明确的是，户口迁移到城镇并不会影响您已经取得的土地承包权。根据相关政策，农民的土地承包权、宅基地使用权和集体收益分配权不会因进城落户而受到影响。因此，您仍然有权对原有的承包地进行确权登记。
接下来，关于土地确权证的取得，您可以按照以下步骤进行：
准备相关材料：
- 原始土地承包合同书：这是证明您承包土地的重要文件，务必妥善保管。
- 身份证明：包括您的身份证、户口本等，用于证明您的身份和户籍情况。
- 其他可能需要的材料：根据当地政策要求，可能还需要提供其他相关材料，如土地照片、土地边界确认书等。
了解当地政策：
- 不同地区的土地确权政策可能有所不同，因此您需要先了解当地的具体政策要求。
- 您可以咨询当地农业部门、土地管理部门或村委会等相关机构，获取详细的政策信息和确权流程。
提交申请：
- 在准备好相关材料并了解当地政策后，您可以向当地土地管理部门或村委会提交土地确权申请。
- 申请时，请务必填写完整的申请表格，并附上所有必要的材料。
等待审核与确权：
- 提交申请后，相关部门会对您的申请进行审核，包括核实土地承包合同的真实性、确认土地边界等。
- 审核通过后，相关部门会为您颁发土地确权证书，确认您对承包土地的所有权或使用权。
注意事项：
- 在整个确权过程中，请保持与相关部门的沟通联系，及时了解确权进度和结果。
- 如果遇到任何问题或困难，可以向当地农业部门、土地管理部门或村委会等寻求帮助和支持。
此外，我还想提醒您的是，虽然户口迁移到城镇不会影响您的土地承包权，但如果您长时间不耕种或管理承包地，可能会面临土地被回收的风险。因此，建议您在确权后，根据实际情况合理安排土地的使用和管理。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时咨询当地相关部门或专业人士。