鉴定结论明显不能反映伤势的，法院可以不按鉴定结论判决。以下从多个角度进行分析：

法律依据与原则

在医疗纠纷等涉及伤势鉴定的案件中，鉴定结论是法院判决的重要依据，但并非绝对依据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释，法院在审理案件时，应当全面、客观地审查证据，包括鉴定结论。如果鉴定结论存在明显错误、遗漏或者与事实不符等情况，法院有权不采纳该鉴定结论，并可以要求重新鉴定或者根据其他证据进行判决。

鉴定结论不能反映伤势的具体情形

1. 鉴定程序违法：如果鉴定过程存在程序违法，如鉴定机构不具备相应资质、鉴定人员不具备专业资格、鉴定过程未遵循法定程序等，那么鉴定结论的合法性将受到质疑，法院可能不采纳该结论。

2. 鉴定结论与事实不符：如果鉴定结论明显与案件事实不符，如伤势程度被低估或高估，且这种不符无法通过合理的解释或补充证据来消除，法院可能会认为该鉴定结论不可靠，从而不采纳。

3. 鉴定结论存在遗漏：如果鉴定结论未对关键伤势进行评估或描述，导致结论不完整，法院也可能认为该结论不能全面反映伤势情况，从而不采纳。

法院的处理方式

1. 要求重新鉴定：如果法院认为原鉴定结论存在问题，可以要求原鉴定机构重新鉴定，或者委托其他具备相应资质的鉴定机构进行重新鉴定。

2. 根据其他证据判决：如果重新鉴定不可行或者重新鉴定后结论仍然存在问题，法院可以根据其他证据，如医疗记录、证人证言、专家意见等，对伤势情况进行综合判断，并据此作出判决。

实际操作建议

• 及时提出异议：如果当事人认为鉴定结论存在问题，应及时向法院提出异议，并提供相关证据支持自己的观点。
• 积极配合重新鉴定：如果法院要求重新鉴定，当事人应积极配合，提供必要的协助和资料，以确保重新鉴定的顺利进行。
• 全面收集证据：除了鉴定结论外，当事人还应积极收集其他证据，如医疗记录、证人证言等，以备法院综合判断时使用。

在处理此类案件时，我会根据具体情况，结合相关法律法规和司法实践，为当事人提供专业的法律建议和帮助。如果有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。