员工下班在外突发疾病，在一般情况下不被认定为工伤，但存在特定情形和满足一定条件时，有可能被认定为工伤。以下是对此问题的详细分析：

1. 一般原则：

   • 根据《工伤保险条例》及相关法律法规，工伤认定通常要求伤害与工作存在直接关联性，且多发生在工作时间和工作场所内。由于下班后员工已脱离工作状态，因此突发疾病导致的伤害在常规情况下难以直接与工作因素挂钩，故一般不认定为工伤。

2. 特殊情况及认定条件：

   • 与工作紧密相关的疾病：若员工能证明突发疾病是因长期从事特定工作导致，如工作劳累、压力等直接引发，并且该疾病在48小时之内导致死亡或经抢救无效死亡，则可能被视为工伤。但这种情况的认定较为严格，需要充分的医学证据和相关证明材料支持。
   • 下班后从事与工作有关的收尾性工作：员工下班后，在单位从事与工作有关的收尾性工作（如清理工作场地、整理工具设备等）过程中突发疾病，若满足在48小时之内经抢救无效死亡的条件，也可能被认定为工伤。
   • 非本人主要责任的交通事故：虽然这与突发疾病不完全一致，但值得注意的是，在上下班途中，若员工受到非本人主要责任的交通事故伤害，这符合《工伤保险条例》中关于上下班途中受到事故伤害认定工伤的规定。然而，这一条款并不直接适用于突发疾病的情况，除非突发疾病是由交通事故直接引发。

3. 非工伤情况下的医疗救治和经济补偿：

   • 对于不满足工伤认定条件的突发疾病员工，可通过医疗保险等途径寻求医疗救治和经济补偿。这提醒了广大员工在关注工伤认定的同时，也要了解并合理利用其他社会保障制度。

4. 实际操作中的注意事项：

   • 疾病的诊断与工作的关联性需要医学证据和相关证明材料支持，以确保认定的准确性和公正性。
   • 各地在具体执行和认定时可能存在差异，具体情况需依据实际调查和当地劳动保障部门的认定结果为准。

总结与建议： 员工下班在外突发疾病是否算工伤，需根据具体情况进行综合分析。若符合上述特殊情况及认定条件，则有可能被认定为工伤；否则，在一般情况下不被视为工伤。因此，建议员工在遇到此类情况时，及时收集并保存相关证据材料，如医疗记录、工作证明等，以便在需要时向劳动保障部门申请工伤认定。同时，也可以咨询我，获取更具体的法律建议和指导。