结论：医疗期满返岗的员工不能随意开除，若想解除劳动合同，必须基于法定理由并遵循法定程序，否则可能构成违法解除，需承担相应法律责任。

1. 医疗期满返岗员工的法律保护

根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》及《劳动合同法》，医疗期满后，员工有义务返岗工作。若员工因身体原因无法从事原工作，用人单位需根据其实际情况安排合适岗位；若员工仍无法胜任，用人单位方可依法解除劳动合同，但需满足以下条件：

• 证明员工无法从事原工作：需提供医疗证明或劳动能力鉴定结论，证明员工因健康原因无法继续履行原岗位职责。
• 证明员工无法从事另行安排的工作：若用人单位已为员工调整岗位，仍需证明其无法胜任新岗位，且调整岗位需合理（如与原岗位性质、技能要求相近）。
• 支付经济补偿：若符合法定解除条件，用人单位需提前30日书面通知员工或支付代通知金，并按工作年限支付经济补偿（N倍月薪）。

2. 违法解除的法律后果

若用人单位未满足上述条件，直接开除医疗期满返岗员工，可能构成违法解除劳动合同，需承担以下责任：

• 继续履行合同：员工可要求恢复劳动关系，继续履行原合同。
• 支付赔偿金：若员工不要求继续履行合同，用人单位需支付赔偿金（2N倍月薪）。
• 行政处罚：劳动行政部门可能对用人单位处以罚款或责令改正。

3. 合法解除的替代方案

若用人单位确实无法继续留用员工，可考虑以下合法途径：

• 协商解除：与员工协商一致解除劳动合同，支付经济补偿（N倍月薪），并签订书面协议明确双方权利义务。
• 客观情况重大变化解除：若因企业搬迁、破产等客观情况导致合同无法履行，可依据《劳动合同法》第40条解除合同，但需证明“客观情况重大变化”且已履行协商程序。
• 员工主动辞职：若员工因健康原因自愿辞职，用人单位可协助办理离职手续，但无需支付经济补偿（除非双方另有约定）。

4. 操作建议

• 评估员工健康状况：要求员工提供医疗证明或劳动能力鉴定结论，明确其能否从事原工作或另行安排的工作。
• 调整岗位需合理：若需调整岗位，应确保新岗位与员工技能、身体状况匹配，避免因岗位调整不合理被认定为违法解除。
• 留存书面证据：所有沟通、调整岗位、解除合同等行为均需留存书面证据（如邮件、通知、协议等），以备劳动争议时使用。
• 咨询专业律师：若涉及复杂情况（如员工拒绝调岗、要求高额赔偿等），建议提前咨询律师，制定合法合规的解除方案。

总结：医疗期满返岗的员工受法律特殊保护，用人单位需谨慎处理解除事宜。若确需解除合同，务必基于法定理由并履行法定程序，避免违法解除带来的法律风险。如有具体问题，可进一步向我咨询。