上班时心脏不舒服是否算工伤，需根据具体情况判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：
一、工伤认定的一般标准
根据《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的：若心脏不舒服是由于工作场所内发生的事故（如触电、摔倒等）直接导致，且经医疗机构诊断为工伤，则符合工伤认定条件。
工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的：若心脏不舒服发生在工作时间前后，且与工作相关的预备性或收尾性工作有关，也可能被认定为工伤。
在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的：此条款主要针对因工作原因遭受的暴力伤害，与心脏不舒服的直接关联性不大，但若心脏不舒服是暴力伤害的间接结果，且经医疗机构诊断与暴力伤害有关，则可能涉及工伤认定。
患职业病的：若心脏不舒服被诊断为职业病，且该职业病与工作环境、工作性质等有直接关联，则符合工伤认定条件。但需注意，职业病通常需要经过专门的职业病诊断机构进行诊断，并出具职业病诊断证明书。
因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的：此条款主要针对因工外出期间的情况，与心脏不舒服的直接关联性不大，但若心脏不舒服发生在因工外出期间，且与工作原因有关，则可能涉及工伤认定。
在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的：此条款主要针对上下班途中的交通事故，与心脏不舒服的直接关联性不大。
二、心脏不舒服与工伤认定的特殊考量
工作强度与心脏不舒服的关联性：若心脏不舒服是由于工作强度过大、长时间加班等导致，且经医疗机构诊断为与工作有关的疾病（如过劳性心肌病等），则可能符合工伤认定条件。但需注意，此类情况通常需要提供充分的证据证明心脏不舒服与工作强度之间的直接关联性。
突发疾病与工伤认定的关系：根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。但此条款仅适用于突发疾病导致死亡或48小时内经抢救无效死亡的情况，对于单纯的心脏不舒服并不直接适用。
三、建议与行动
及时就医并保留证据：若上班时心脏不舒服，应立即就医并保留好医疗记录、诊断证明等证据。这些证据对于后续的工伤认定至关重要。
向用人单位报告：及时向用人单位报告心脏不舒服的情况，并说明可能与工作有关的原因。用人单位有义务协助职工进行工伤认定申请。
申请工伤认定：在就医并保留好证据后，应尽快向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交工伤认定申请表、医疗诊断证明等相关材料。
寻求法律帮助：若在工伤认定过程中遇到困难或争议，建议寻求专业律师的帮助。律师可以提供法律咨询、协助准备申请材料、参与工伤认定听证会等法律服务。
总结来说，上班时心脏不舒服是否算工伤需根据具体情况判断。若心脏不舒服与工作原因有直接关联，且符合工伤认定条件，则应被认定为工伤。若不符合工伤认定条件，则可能无法享受工伤保险待遇。因此，在遇到此类情况时，建议及时就医、保留证据、向用人单位报告并申请工伤认定。如有需要，可随时向我咨询相关法律问题。