上班累出心脏病，一般情况下不算工伤，但特定条件下可能被认定为工伤。以下从不同角度为你详细分析：

一般情况：不算工伤

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤的认定通常需要满足“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”或者“工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害”等条件。而“上班累出心脏病”通常并不直接等同于这些法定情形。心脏病发作往往与多种因素有关，如个人体质、生活习惯、遗传因素等，并非单纯由工作原因导致。因此，在一般情况下，上班累出心脏病不会被直接认定为工伤。

特定条件：可能被认定为工伤

尽管一般情况下上班累出心脏病不算工伤，但在某些特定条件下，这种情况可能被认定为工伤。具体来说，如果劳动者能够证明心脏病发作与工作有直接的因果关系，比如因工作强度过大、工作时间过长、工作环境恶劣等因素直接导致心脏病发作，且这种因果关系得到了医学上的确认，那么根据《工伤保险条例》的相关规定，这种情况有可能被认定为工伤。不过，这种认定过程往往比较复杂，需要劳动者提供充分的证据来支持其主张。

实际操作中的建议

1. 及时就医并保留证据：如果劳动者在上班期间感到身体不适，特别是出现心脏病等严重症状时，应立即就医并保留好相关的医疗记录。这些记录将作为后续认定工伤的重要依据。
2. 申请工伤认定：在就医后，劳动者或其家属应及时向用人单位提出工伤认定申请，并按照要求提交相关的证明材料。用人单位应在规定时间内提出工伤认定申请，如果用人单位未提出申请，劳动者或其家属也可以直接向当地社会保险行政部门提出申请。
3. 寻求法律帮助：如果劳动者在工伤认定过程中遇到困难或争议，可以寻求专业律师的帮助。律师将能够根据具体情况提供法律建议，并协助劳动者维护其合法权益。

举例说明：假设某劳动者因长期加班、工作强度过大，导致在上班期间突发心脏病。如果该劳动者能够提供充分的证据证明心脏病发作与工作有直接的因果关系，比如医疗记录、工作记录等，那么这种情况有可能被认定为工伤。但具体是否构成工伤，还需要根据当地的法律法规和实际情况进行综合判断。

总之，上班累出心脏病是否算工伤，需要根据具体情况进行综合判断。如果你或你身边的人遇到了类似的情况，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议。