在司法鉴定中，骨折的判定确实会依据病历，但并非仅依据病历，而是需要综合考虑多个方面的证据和信息。以下是对这一问题的详细解答：
病历的核心作用：
- 病历作为医疗过程的详细记载，包含了患者的症状、诊断结果、治疗情况等关键信息。在骨折的司法鉴定中，病历能够反映损伤或疾病的发展过程，帮助鉴定人确定损伤程度和伤残等级，以及判断因果关系。例如，交通事故导致的骨折案件中，病历中的X光片及报告是评定伤残等级的重要依据。
医学影像学检查的重要性：
- 除了病历，医学影像学检查也是骨折司法鉴定中的关键证据。这包括X线检查、CT检查和MRI检查等。X线检查能够清晰显示骨折部位、类型及移位情况；CT检查则适用于复杂骨折，能精确呈现骨折细节和位置关系；MRI检查对隐匿性骨折、骨髓损伤及软组织损伤有独特价值。这些检查结果与病历相互印证，为司法鉴定提供有力支持。
临床表现与受伤史的考量：
- 伤者的临床表现，如疼痛、肿胀和功能障碍等症状，以及畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感等体征，也是骨折司法鉴定中的重要依据。同时，受伤史，包括受伤时间、地点、原因等，与骨折情况相对照，有助于验证骨折的真实性和关联性。
司法鉴定机构的专业评估：
- 司法鉴定机构会依据国家相关标准，如《人体损伤致残程度分级》等，对骨折进行伤残等级评估。这一过程中，鉴定人会综合考虑病历、医学影像学检查、临床表现和受伤史等多个方面的信息，确保鉴定的科学性和公正性。
特殊情况与注意事项：
- 虽然病历在骨折司法鉴定中扮演着至关重要的角色，但在某些特殊情况下，如果有其他能够充分证明医疗相关情况的材料，并满足司法鉴定的需求，可能无需病历。然而，这种情况相对较少，且需要确保所提供的材料真实、完整。
- 当事人应确保所提供的病历资料真实、完整，不得伪造、篡改或隐匿重要信息。否则，可能面临法律责任，并影响司法鉴定的结果。
- 鉴定机构应依法保密涉及患者隐私的病历资料，确保患者信息安全。
总结与建议：
- 在骨折的司法鉴定中，病历是不可或缺的证据之一，但并非唯一依据。医学影像学检查、临床表现和受伤史等也是重要的考量因素。
- 为确保司法鉴定的准确性和公正性，建议当事人尽量提供完整、真实的病历资料，并配合鉴定机构进行其他必要的检查和评估。
- 如果您在骨折司法鉴定过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业、全面的法律建议。