交强险医疗费1.8万元的赔付不按责任比例划分，而是在限额内全额赔付，超出部分才按责任认定分担。具体分析如下：

1. 交强险医疗费赔付的独立性
   交强险（机动车交通事故责任强制保险）的医疗费用赔偿限额为1.8万元，此限额是固定且无责赔付的。即无论事故中机动车一方是否有责任（全责、主责、同责、次责或无责），保险公司均需在1.8万元限额内全额赔偿受害方的医疗费用（包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费等）。

2. 超出限额部分的赔付规则
   若受害方的医疗费用超过1.8万元，超出部分需按事故责任比例分担：

   • 机动车有责时：超出部分由机动车一方根据责任比例（如全责100%、主责70%等）承担，若机动车购买了商业三者险，则由商业险在保额内赔付，不足部分由车主自行承担。
     
   • 机动车无责时：超出部分由受害方自行承担（或通过其自身保险如医保、意外险等覆盖），但交强险仍需在无责限额内赔付（医疗费限额1800元，死亡伤残限额1.8万元，财产损失限额100元）。

3. 特殊情形处理

   • 多车事故：若涉及多辆机动车，各车交强险需在限额内按比例分摊赔偿（如两车均投保交强险，则各承担50%）。
     
   • 垫付与追偿：若机动车一方已垫付医疗费，可向保险公司申请理赔；若事故存在无证驾驶、醉酒等法定免责情形，保险公司赔付后可向责任人追偿。

建议：若发生交通事故，受害方应优先通过交强险获得医疗费赔偿，不足部分再协商或诉讼解决责任分担问题。如有具体案件细节（如责任认定书、医疗费清单等），可直接向我咨询，我会进一步分析赔付方案。