针对您提出的“车祸住院开颅手术，保险公司和肇事者都不给赔偿该怎么办”的问题，核心结论是：您可以通过法律途径来维护自己的合法权益，要求保险公司和肇事者承担相应的赔偿责任。以下是我从不同角度为您详细分析的情况和建议：

1. 针对保险公司不赔偿的情况：

   • 核查保险合同：首先，您需要仔细核查与保险公司签订的保险合同，确认保险条款中是否涵盖了您所遭遇的车祸情况，以及开颅手术是否在保险赔偿范围内。
   • 沟通协商：如果保险合同中有相关条款，但保险公司拒绝赔偿，您可以先尝试与保险公司进行沟通协商，了解其拒绝赔偿的具体原因，并要求其提供书面说明。
   • 投诉举报：如果沟通协商无果，您可以向当地的保险监管部门（如银保监会）进行投诉举报，要求其对保险公司的行为进行调查和处理。
   • 法律诉讼：如果保险监管部门无法解决问题，或者您认为保险公司的行为构成违约或侵权，您可以向法院提起诉讼，要求保险公司承担赔偿责任。

2. 针对肇事者不赔偿的情况：

   • 收集证据：您需要收集与车祸相关的所有证据，包括事故现场照片、医疗记录、证人证言等，以证明肇事者的过错和您的损失。
   • 报警处理：如果车祸发生时您已经报警，那么警方会出具事故责任认定书，这是后续索赔的重要依据。如果尚未报警，建议您立即报警并要求警方出具事故责任认定书。
   • 协商调解：在收集到足够证据后，您可以尝试与肇事者进行协商调解，要求其承担赔偿责任。如果肇事者同意赔偿，您可以与其签订赔偿协议并保留好相关证据。
   • 法律诉讼：如果协商调解无果，或者肇事者拒绝赔偿，您可以向法院提起诉讼，要求肇事者承担赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提供充分的证据来证明肇事者的过错和您的损失。

额外建议：

• 在处理此类纠纷时，建议您保持冷静和理性，不要采取过激行为或言语攻击对方。
• 您可以考虑咨询专业的法律人士（比如我），以获取更具体和个性化的法律建议。
• 在整个过程中，务必保留好所有相关证据和文件，以备不时之需。