关于精神病人监护人不签字能否出院的问题，这主要取决于患者的具体情况以及相关的法律规定。

首先，我们需要明确的是，精神障碍患者的住院治疗原则上实行自愿原则。这意味着，如果患者不同意住院治疗，且没有法律特别规定的情况，医疗机构是不得对患者实施住院治疗的。然而，当诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者，并且存在已经发生伤害自身的行为、有伤害自身的危险、已经发生危害他人安全的行为或有危害他人安全的危险等情况时，医疗机构可能会考虑对患者实施非自愿住院治疗。

在非自愿住院治疗的情况下，如果严重精神障碍患者已经发生伤害自身的行为或有伤害自身的危险，实施非自愿住院的前提是监护人同意。也就是说，如果监护人不同意，医疗机构是不得对患者实施住院治疗的，同样地，在患者病情稳定、符合出院条件时，若监护人不同意出院，理论上患者可能无法直接出院。但这里需要强调的是，实际的操作可能因地区、具体医疗机构以及患者病情的复杂性和紧迫性而有所不同。在某些特殊情况下，如患者病情已经稳定到可以出院，但监护人因各种原因拒绝签字，医疗机构可能会与监护人进行深入沟通，或者寻求法律途径来解决这一问题。

另外，从更广泛的角度来看，保障精神障碍患者的权益是至关重要的。这包括确保他们得到适当的治疗、尊重他们的意愿和选择，以及在可能的情况下，促进他们的社会融入和康复。因此，在处理这类问题时，医疗机构、监护人以及相关部门应共同努力，寻求最佳解决方案，以平衡患者的权益、监护人的责任以及社会的公共利益。

总的来说，如果精神病人监护人不签字，患者是否能出院并不是一个简单的“是”或“否”的问题。它取决于患者的具体病情、法律规定以及医疗机构与监护人之间的沟通和协商。如果您或您身边的人遇到这样的问题，建议咨询专业的法律人士或医疗机构，以获取更具体和个性化的建议。