核心结论是：医院出具的证明一般由您或您的家属拿给保险公司，但不同情况下也可能由其他主体转交，以下为具体说明：

1. 您或您的家属自行提交：在车祸住院后，您或您的家属是医院证明的直接持有者。通常情况下，您需要主动将医院出具的相关证明材料，如诊断证明、病历、住院费用清单等，整理齐全后提交给保险公司。这是最常见的方式，因为您作为被保险人或受益人，有责任和义务向保险公司提供理赔所需的材料，以便保险公司审核理赔申请。例如，您在出院后，可以将医院开具的盖有公章的诊断证明、详细的病历记录以及住院期间产生的各项费用明细等文件收集好，然后按照保险公司的要求，通过线上上传、邮寄或亲自前往保险公司营业网点等方式提交给保险公司。
2. 委托他人提交：如果您因伤势较重或其他原因无法亲自处理理赔事宜，您可以委托您的家属、朋友或专业的理赔代理人代为提交医院证明。在委托他人时，您需要出具书面委托书，明确委托事项和权限，以确保委托行为的合法性和有效性。比如，您可以写一份委托书，注明委托您的配偶代为办理保险理赔事宜，包括提交医院证明等，并签字确认。您的配偶在办理时，除了携带医院证明外，还需携带委托书、自己的身份证以及您的身份证等相关证件。
3. 通过交警部门转交（特定情况）：在某些情况下，如果车祸涉及交通事故责任认定，交警部门在处理事故过程中可能会收集医院出具的相关证明材料，作为事故责任认定的参考依据。之后，交警部门可能会根据事故处理的需要，将部分或全部医院证明转交给保险公司。不过，这种情况并不是普遍的，通常还是需要您或您的家属主动向保险公司提交证明材料。例如，在发生重大交通事故后，交警为了准确认定事故责任，会要求医院提供伤者的伤情诊断证明等材料，在责任认定完成后，交警可能会将这些材料提供给涉及事故的保险公司，但您仍需关注理赔进展，必要时补充其他材料。