结论：交通事故开庭中，住院误工费和伤残赔偿金是否由保险公司承担，需根据具体情况判断，通常在保险责任范围内由保险公司赔付，但存在例外情形。以下是具体分析：

1. 保险责任范围内的赔付

• 交强险优先赔付：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险（强制保险）需在责任限额内赔付受害人的医疗费、误工费、伤残赔偿金等。其中：
  • 医疗费用限额：1.8万元（含住院费、医药费等）；
  • 死亡伤残限额：18万元（含误工费、护理费、伤残赔偿金等）。
• 商业险补充赔付：若交强险限额不足，且车主购买了商业第三者责任险，保险公司需在合同范围内赔付剩余部分。例如，伤残等级较高导致赔偿超出交强险限额时，商业险可覆盖差额。

2. 保险公司可能拒赔的情形

• 超出保险限额：若总损失超过交强险和商业险的保额总和，超出部分需由责任方（如车主）自行承担。
• 免责条款适用：若事故属于保险合同约定的免责范围（如酒驾、无证驾驶、故意制造事故等），保险公司有权拒赔。
• 证据不足或程序瑕疵：若受害人无法提供完整的误工证明、伤残鉴定报告等材料，或未及时报案导致证据灭失，保险公司可能减少或拒赔。

3. 需责任方承担的情形

• 未投保或保险过期：若车辆未购买交强险或商业险，或保险已过期，所有赔偿需由责任方（车主或驾驶员）自行承担。
• 故意或重大过失：若责任方存在故意行为（如报复性撞人）或重大过失（如严重超速），保险公司可能主张追偿权，最终仍需责任方承担部分或全部费用。

4. 实务建议

• 及时固定证据：住院期间需保留所有医疗票据、用药清单、诊断证明；误工费需提供单位出具的误工证明及工资流水；伤残赔偿需通过司法鉴定机构出具伤残等级报告。
• 协商与诉讼结合：可先与保险公司协商赔付方案，若协商不成，需在诉讼中主张保险公司和责任方共同承担，并申请法院调取保险合同、事故认定书等关键证据。
• 注意诉讼时效：人身损害赔偿的诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算，建议尽早启动法律程序。

总结：保险公司是否承担住院误工费和伤残赔偿金，需结合保险类型、限额、责任认定及证据完整性综合判断。若您遇到具体案件，可直接向我提供事故细节（如责任划分、保险情况、损失金额等），我将进一步分析赔付方案。