结论：民营医院开发票时将建筑费（盖房子相关费用）列入发票内容是否合规，需分情况讨论，关键在于费用性质与业务实质是否相符，以及是否符合税法及发票管理规定。以下是具体分析：

1. 若建筑费与医院经营直接相关，且符合业务实质

• 合规性：若民营医院因新建、扩建或装修医疗用房（如门诊楼、住院部、手术室等）产生建筑费，且该费用属于医院正常经营支出（如为提供医疗服务必需的设施建设），则将建筑费列入发票内容是合规的。
• 操作要点：
  • 发票项目应明确为“建筑工程费”“装修费”等，与实际业务一致；
  • 需保留合同、付款凭证、工程验收单等证明材料，以备税务检查；
  • 若建筑费涉及不动产（如房屋），需按税法规定分摊折旧或计入资产成本，而非一次性计入费用。

2. 若建筑费与医院经营无关，或存在虚开发票行为

• 不合规情形：
  • 费用性质不符：如建筑费实际为医院股东个人消费（如修建私人住宅）、关联方交易或非医疗用途支出，却以医院名义开具发票，属于虚开发票行为；
  • 无真实交易：未发生实际建筑工程，仅通过虚构合同、资金回流等方式开具发票，涉嫌偷逃税款或骗取财政补贴；
  • 超范围经营：若医院未取得建筑施工资质，却以自身名义开具建筑费发票，可能违反工商登记范围及建筑行业管理规定。
• 法律后果：
  • 税务机关可依据《税收征收管理法》《发票管理办法》对医院处以罚款（如虚开发票金额1倍以下罚款）、没收违法所得；
  • 情节严重（如虚开税款数额较大）可能构成《刑法》第二百零五条之一的“虚开发票罪”，承担刑事责任；
  • 若涉及关联交易或利益输送，还可能引发民事纠纷或行政处罚（如吊销营业执照）。

3. 特殊情形：混合用途建筑费的税务处理

• 若医院建筑同时用于医疗和非医疗用途（如部分楼层出租），需按实际用途分摊费用：
  • 医疗用途部分：可计入医院成本，合规开具发票；
  • 非医疗用途部分：需按租金收入申报房产税、增值税等，费用不得混入医疗成本。

建议：

1. 民营医院应严格区分经营性支出与非经营性支出，确保发票内容与业务实质一致；
   
2. 涉及大额建筑费时，建议提前咨询税务机关或专业律师，规划合规税务处理方案；
   
3. 定期自查发票开具情况，避免因疏忽导致税务风险。
   

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作细节或风险防范措施。