在医疗纠纷中，即使不做司法鉴定，患者一方也可能在以下情形下赢得诉讼或获得有利裁决：

1. 医疗机构自认过错

   • 情形描述：若医疗机构在诊疗过程中或纠纷发生后，明确承认其存在医疗过错，如病历记录、书面声明或当庭陈述中承认了不当行为，则无需通过司法鉴定即可认定过错。
   • 法律依据：根据《民法典》第1218条，医疗机构或医务人员因过错造成患者损害的，应承担赔偿责任。若医疗机构自认过错，患者可直接主张赔偿。
   • 示例：医院在手术记录中明确记载“操作失误导致神经损伤”，且未提出反驳证据，法院可直接认定医院过错。

2. 过错明显且无需鉴定

   • 情形描述：若医疗过错行为极其明显，如手术中遗留异物、错误用药导致严重后果等，法院可依据常识和医学常识直接推断过错与损害的因果关系。
   • 法律依据：根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第16条，法院可结合患者病情、医疗行为风险等因素，直接认定因果关系。
   • 示例：患者因输入错误血型导致溶血反应，法院可直接认定医院过错，无需鉴定血型匹配性。

3. 医疗机构违反法定义务

   • 情形描述：若医疗机构未履行法定告知义务（如未告知手术风险）、未按规定书写病历或篡改病历，导致患者无法通过鉴定主张权利，法院可推定医疗机构存在过错。
   • 法律依据：根据《民法典》第1222条，医疗机构遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料的，直接推定其有过错。
   • 示例：医院丢失关键病历页面，导致无法鉴定医疗行为与损害的因果关系，法院可直接认定医院承担全部责任。

4. 医疗机构未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

   • 情形描述：若医疗行为明显不符合行业规范或常规操作，如未进行必要检查、未采取合理治疗措施等，法院可依据医学常识和行业规范直接认定过错。
   • 法律依据：根据《民法典》第1221条，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，应承担赔偿责任。
   • 示例：患者因胸痛就诊，医院未安排心电图检查即诊断为“胃炎”，导致心肌梗死漏诊，法院可直接认定医院未尽诊疗义务。

5. 患者损害与医疗行为无因果关系（医疗机构需自证无责）

   • 情形描述：若医疗机构主张损害与其医疗行为无关，但无法提供证据证明（如未申请鉴定或鉴定未被采纳），则法院可能认定医疗机构未完成举证责任，从而支持患者主张。
   • 法律依据：根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条，医疗损害责任纠纷中，医疗机构需就医疗行为与损害无因果关系承担举证责任。
   • 示例：医院主张患者术后感染系自身免疫力低下导致，但未提供证据证明感染源与医疗行为无关，法院可能认定医院承担部分责任。

建议与风险提示：

• 证据固定：即使不申请司法鉴定，患者仍需提供病历、检查报告、证人证言等证据证明医疗机构存在过错或损害后果。
• 专业协助：医疗纠纷涉及复杂医学和法律问题，建议患者在诉讼前咨询专业医疗律师，评估案件胜诉率并制定诉讼策略。
• 诉讼时效：根据《民法典》第188条，医疗损害责任纠纷的诉讼时效为3年，自患者或其家属知道或应当知道损害之日起计算，逾期将丧失胜诉权。

若您有具体案情或需要进一步分析，可直接向我咨询，我将结合案件细节提供专业法律意见。